股骨颈骨折为什么会引起股骨头缺血性坏死?

时间 : 2009-12-05 15:28:17 来源：www.mychemy.com

[摘要]

股骨颈骨折为什么会引起股骨头缺血性坏死?。股骨颈骨折是最常见的骨科外伤，股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，这是由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引

股骨颈骨折是最常见的骨科外伤，股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，这是由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。

股骨颈骨折发展到股骨头坏死的因素有以下几个方面：

1.年龄因素：儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。

2.复位时间：随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。

3.骨折部位：骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。

4.股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。

5.复位质量：复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。

专家指出虽然骨折愈合好可以减少头坏死，但它并不等于不发生股骨头坏死。因此人们一定要避免高发因素。

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