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治疗股骨头坏死专家讲座

时间 : 2009-12-05 07:51:26 来源:www.jingeng.com

[摘要]

一、什么是股骨头坏死? 股骨头坏死是指骨的活力成份包括骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞死亡。股骨头坏死是当今世界骨科领域的疑难病症,在美国每年有 1 万多新发病例,在我国发病率为千分之一以上,每年约有 200

  

1、那么股骨头坏死的治疗方法有那些呢?

目前,临床对股骨头坏死的治疗一般分为人工关节置换和保留股骨头治疗两种形式。人工关节置换在国外开展较多,国外医学观念认为,股骨头一旦开始坏死,最终会发展到塌陷,因此只有用人工材料制造的髋关节置换坏死股骨头。这种方法不仅病人痛苦大,而且价格昂贵,一般情况下置换一侧就得十万、八万元。同时一侧坏死另一侧坏死的可能性非常大,这就意味着另一侧也将面临置换股骨头的现实。更为不妙的是,置换后每隔10年左右就要更换一次人工骨,不仅“返修率”高,容易引起并发症,而且严重影响病人,特别是中青年病人的生活质量,会给病人带来沉重的经济和心理负担。

目前,我国骨坏死患者众多,诸多患者在求医时,常被告知须手术置换人工股骨头或等股骨头塌陷后再置换,使患者徒生悲哀、绝望之心。不过在我国每年行置换手术的仅几万例。当置换手术成功,可以解除患者的疼痛、活动障碍等症状,但大部分患者能否承受术后可能带来的终生无法解决的疼痛,能否一再地接受手术置换,这对于常人来说,无论是生理上、心理上还是经济上都难以承受,尤其对于青少年和儿童,漫漫人生路,又该如何面对。所以,病人除非特殊情况,一般不应考虑人工关节置换。

2、那么保留股骨头治疗是一种什么情况呢?

保留股骨头治疗就是采用非手术的方法,解除或缓解患者疼痛,修复已破坏的股骨头,逐渐形成新的骨组织。有些患者认为,股骨头已经坏死了,咋还能修复呢?因为人体不是一个木乃伊,而是一个有血有肉、有生气、有代谢的活体,股骨头坏死只不过是局部暂时性、应激性反应。经过临床和研究发现,股骨头坏死发生之时,坏死、吸收、修复即已开始,修复过程是数条骨髓内、外小血管向坏死区域长入(就象爬山虎一样往高处和墙上爬行),新生骨沉积在坏死骨小梁周围,逐渐替代坏死骨小梁。所以股骨头坏死并不可怕,只要积极治疗得当,都可以得到修复,恢复髋关节的基本功能。

3、保留股骨头治疗有哪些优点呢?

保留股骨头治疗,中医中药担当着主力军的作用。中医中药具有神奇的色彩,其治疗效果正被世界各国所认同、接受。经过现代医学的发展演变,与现代科技的结合应用,在医疗临床中发挥着独特的作用。治疗股骨头坏死就是从活血化瘀、温经通络、滋肝补肾、健骨生髓、消肿止痛、扶正祛邪的原则入手,通过内服中药和皮肤渗透等方法,达到治疗的目的,从根本上消除坏死的病因。一般情况下治愈后不会复发,也不会出现因一侧发病,再导致另一侧也发病的现象,这就是保留股骨头治疗和置换股骨头的区别和优势所在。再者,尽管置换技术和假体材料技术非常先进,但仍然没有生物活性。而自身的股骨头尽管有部分坏死,或者有些变形,但仍有自我修复、自我改造的能力。经过治疗不但能恢复其原有功能,而且通过科学锻炼,完全能适应髋关节活动的需要。这也完全印证了河南骨科界“金骨、银骨,不如自己烂骨”之说。

4、保留股骨头治疗的具体方法是什么?

中医认为“邪之所凑,其气必虚。”说明人体受各种原因的影响而导致脏腑功能紊乱和减退时,均可出现“血不濡内,气不卫外”,抗病能力低下。气血阻滞,脉络不通,血液循环严重障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,必将导致局部无菌性骨坏死。也就是说,“坏死”是气滞血瘀所致。中医治疗股骨头坏死的关键就是运用活血化瘀中药改善微循环以及使增生或变性的结缔组织复原的作用,辨症施治,采取中药内服、外用,结合理疗、按摩、针灸和功能锻炼等综合疗法,使骨坏死患者得以康复。

我们汝州金庚医院治疗股骨头坏死已有很长历史,已积累上万例治愈的成功经验,经总经升华,形成了一整套治疗股骨头坏死的方药和方法。其主要特点就是从中医中药活血化瘀、温经通络、滋肝补肾、健骨生髓、消肿止痛、扶正祛邪的原则入手,在辨症的基础上合理筛选方剂,如“通络生髓汤”、“健骨散”、“活血丸”、“活血化瘀健骨膏”等。一方面通过皮肤渗透效应,使药物直达病灶,使病灶部位受损的骨细胞受到抑制,促进再生。另一方面通过内服药物,改善血液循环,改善骨内血流动状态,降低骨内高压,促进骨细胞修复。经长期临床实践效果非常明显。Ⅰ期治愈时间仅为1到6个月之间;Ⅱ期至Ⅲ期治愈时间为3至14个月;Ⅳ期以上为6至18个月,治愈患者遍布全国各地。

八、股骨头坏死患者在治疗期间应注意哪些事项?

这个问题也非常关键,患者应积极和医生配合。该注意的要注意,该忌的一定要忌。究竟该注意哪些呢?主要有以下几点:

1、不要负重。发生股骨头坏死,股骨头负重会进一步加重髋关节疼痛。行走、站立尽量使用拐杖,这样可以减轻股骨头的负重,缓解疼痛,以防股骨头被压扁、变形,有利于坏死骨修复过程中毛细血管、新生骨小梁、骨细胞、骨质等骨组织的再生,有利于死骨的吸收与襄性区新骨组织的充填。如果是Ⅰ、Ⅱ期的病人也可以不拄拐,但一定要避免负重。

2、要减少或停止使用激素类药物,对不能停用激素药物的患者要在医生指导下服用。

3、要杜绝房事,忌烟限酒。吸烟能导致毛细血管痉挛,酒应限量,饮酒少量可活血,多则凝血。

4、要多食含胶质大的肉食品。

5、要坚持功能锻炼,以促进滑膜代谢,利于软骨的修复和再建。共3页:上一页123------分隔线----------------------------上一篇:肚脐会"吃"药吗?下一篇:
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