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骨关节炎

时间 : 2009-12-05 15:37:14 来源:www.aliyiyao.com

[摘要]

什么是骨关节炎  骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反复发作,程度时轻时重,因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。骨关节炎的病因是一种常见的关节疾病,其病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。原发性骨关节炎的发病至今为止尚楚。它的发生发展是一种长期、、逐步渐进的病理,涉及全身及局部因素,是综合因素所导致。诸葛亮多因素中有软骨营养、代谢异常;生物力学方面的应力平衡失调;生物化学的改变;酶对软骨基质的异常降解;积累性微小创伤等。骨关节炎的症状骨关节炎的是疼痛,初期轻微钝痛,并不,逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后,有的在静止或里起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”为软骨下骨的充血反致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
常感到关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后立即活动需经过一定活动后始能解除僵硬状太,关节活动时有不同的响声,如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀,是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动活动都受限制。骨关节炎如何检查体格显示关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性;髋关节增大内旋时,疼痛。这是内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有吱嘎声,有不周程度的活动受限和肌痉挛。时出现关节畸形,如膝内翻,髋关节thomas呈阳性,有时可触及关节内游离体,手指远侧指间关节侧方增粗,形成geberden结节。X线片:显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成。后期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。实验室:都在范围内。关节液可见白细胞增高,偶见红细胞。骨关节炎如何治疗骨关节炎时,随着年龄的增长,结缔组织退变老化,疾病的病理变化,不可逆转,通过,阻断恶性循环,解除,改进活动范围,增强关节性,延缓病变发展的进程。
1、疗法,注意休息,保护关节,避免过度活动或损伤。时应卧床休息,支具固定,防止畸形,物理疗法缓解疼痛。
2、疗法,非甾体抗炎镇痛可台缓解疼痛。活血化瘀中草药内有阴谋外部热敷,熏洗、浸泡等可缓解,延缓病程。关节内注射透明质酸纳,是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充,起到润滑关节,保护关节软骨的。不应在关节内注射皮质激素类,虽然可在短期内缓解,但对软骨的损害随注射次数增加而,值得注意。
3、疗法,骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,自理时,可作。如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术,髋关节晚期可行截骨术等。依年龄职业及习惯等可选用膝关节置换术、髋关节置换术等。
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