一、
骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，发生部位以鼻窦者为多，发生于额窦者最多，筛窦次之，上颌窦及蝶窦极少，偶可发生鼻腔内。骨瘤一般生长极慢，成年后有自行停止发展的趋势。关于骨瘤的发生原因，有以下学说：①自胚软骨残余发生，故多发生于筛骨（软骨成骨）和额骨（膜成骨）交界处；②外伤，炎症引起鼻窦壁的骨膜增生；③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内，形成骨粘膜泡，经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成；其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。二、病理方面：
骨瘤均发生于鼻窦或鼻腔的骨壁上，表面为粘膜所覆盖，呈球形或结节状，表面光滑，质硬，带蒂或广基。通常单发，偶可多发。鼻窦内骨瘤可自行自根蒂部脱断，在窦腔内形成“
死骨瘤”，鼻腔内亦偶有“死骨瘤”现象。
骨瘤病理可分三种类型：
1.密质型亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤，来源于膜性组织者，发展为此型，由成骨的致密骨板组成，质硬如象牙，较小，多有蒂，生长慢，多发生于额窦内，亦可见于鼻骨。2.松质型亦名软型、海绵型，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成，其中有排列不规则的骨组织，有时可见成骨细胞，质松软，根基广，体积较大，生长较快，有时中心可液化成囊腔，表面有较坚硬的骨囊，常见于筛窦。3.混合型来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型，核心或基底部分为松质型，故瘤体外硬而内松，常发生于额窦内。除单纯型骨瘤外，尚有各种混合型骨瘤，如纤维骨瘤、血管骨瘤等。三、诊断上：
一般局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发
息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于本病的诊断，可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。四、骨瘤临床表现：
患者以男性为多，多发生于30岁以下的青年。骨瘤小者，一般不引起症状，常仅在鼻窦X线片上被偶然发现。骨瘤大者，视所在部位及侵犯范围可引起各种症状。鼻骨骨瘤表现为局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症状为局部机械性梗阻，可发生鼻阻、流涕、头痛，晚期可侵入邻近器官。因骨瘤多发生于额窦，故可因鼻额管受阻而出现头痛。至晚期，肿瘤常超出窦腔，侵入鼻腔、眶眶，可致鼻部症状、突眼、眼球移位、复视、视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸型，发展入颅，压迫脑部，可引起颅内症状，或诱发颅内感染。五、骨瘤治疗：
因骨瘤生长极慢，成年后有自行停止发展趋势，故对成年病人，骨瘤甚小而无明显症状者，无需处理，但应定期摄X线片复查。肿瘤甚大，已引起颜面变形或症状明显者，可行手术切除。
同时治疗上注意防治并发症：
额筛窦骨瘤易发生鼻窦炎、粘液囊肿、脑积气、颅内感染、脑脊液鼻漏等并发症上一篇：多发性骨癌的新认识下一篇：骨保护蛋白可减轻骨癌引起的
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