医学论文,颌骨骨母细胞瘤2例

时间 : 2009-12-05 17:38:04 来源：www.fx120.net

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[摘要]

颌骨骨母细胞瘤2例口腔颌面外科杂志 1999年第3期第9卷病例报告作者：远新跃　孟兆强单位：天津医科大学口腔医院(300070) 　　1956年Jaffe和Lichtenstein先后报道了骨母细胞瘤，命名

颌骨骨母细胞瘤2例

口腔颌面外科杂志1999年第3期第9卷病例报告

作者：远新跃　孟兆强

单位：天津医科大学口腔医院（300070）

　　1956年Jaffe和Lichtenstein先后报道了骨母细胞瘤，命名为“良性骨母细胞瘤”。自此以后良性骨母细胞瘤这一名称广泛用于临床。我国于1964年由邝敬逊等首先报告。本文报道2例骨母细胞瘤诊断与治疗并对其症状、X线表现、病理、生物学特性及命名予以探讨。

　　1　临床资料

　　例1，某男，12岁。入院前5月无明显诱因开口度突然缩小。入院时查右下颌角区略肿胀，压痛，可触及1.0cm×1.0cm大小肿块，开口度0.8cm。X线表示骨髓炎?抗炎半月无效后行手术治疗。术中见牙槽骨已破坏，颊舌侧骨板均变薄，颌骨骨质呈颗粒状损害，质脆，易出血，范围约2.5cm×2.5cm大小。病理诊断：骨母细胞瘤。

　　例2，某女，18岁。主因左侧后牙疼痛4年，将其拔除后症状未见缓解而行病理检查，诊为左下颌骨良性母细胞瘤。术中见肿瘤组织结构疏松，内含有砂样小体及肉芽组织。

　　2　讨论

　　临床表现：国内报道骨母细胞瘤约占骨肿瘤的1.16%，四肢骨、脊椎好发，发生在颌骨者罕见。患者多为青少年，男性多见。一般无任何症状，合并炎症或侵及周围组织时可出现相应的不适、疼痛、开口受限及下唇麻木等。如肿瘤初起即疼痛明显应考虑为恶性。X线表现：囊状透光区为其主要特点。病变可呈偏心性、膨胀性或溶骨性生长，周界无硬化缘，可出现不同程度的钙化点或斑片或索要状阴影；牙根可有部分吸收。病理特点：肿瘤呈暗红色，界线清，质脆易出血，骨质多呈颗粒状损害，瘤体中心大多为纤维组织。镜下见：肿瘤由大量骨母细胞，富含血管的结缔组织间质、骨样组织和骨小梁所构成；骨样组织排列成梁状、小片状或条索状，呈不同程度的钙质沉着和骨质形成。生物学行为：凌励力曾经报告初诊及第一次复发的切片均为良性肿物，第二次复发的切片具有明显的恶性变特征，且患者首发12年后死亡。因此该肿瘤恶变可能是一个漫长的过程。命名：骨母细胞瘤的发生有不同的阶段，不同阶段有其病理特点，故将其分为良性和侵袭性。侵袭性较恶性肿瘤少肺部转移。

收稿日期：1998-12-14