[推荐]骨髓增生异常综合症的预后与转归★★★【字体：小大】骨髓增生异常综合症的预后与转归关键字：骨髓增生异常综合症,预后,转归作者：jingzhe文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-2-12骨髓增生异常综合症的预后与转归
骨髓增生异常综合症是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为
急性白血病。
骨髓增生异常综合症的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，
染色体异常有关。
一、年龄和体征与预后：本病好发于中年已上，老年人患骨髓增生异常综合症的预后比中年人差，骨髓增生异常综合症患者有严重
贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。FAB分型与预后：骨髓增生异常综合症的FAB分型对预后有很大的意义。如果骨髓增生异常综合症患者进行性
全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RARAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中数生存期较短。
二、外周血象和骨髓象与预后：在MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。骨髓增生异常综合症患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。在RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
三、染色体异常与预后：骨髓增生异常综合症是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的骨髓增生异常综合症患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
骨髓增生异常综合症的转归有三种情况：好转，缓解，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。一帮般在RA,RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，骨髓增生异常综合症属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止调治，导致复发。
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