骨血管瘤有哪些表现及如何诊断

时间 : 2009-12-05 00:35:26 来源：www.med66.com

[摘要]

　　「临床表现」

　　1.患者一般疼痛轻，全身情况良好。因肿瘤的部位不同，所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛，偶尔摄X线片方才发现。本病重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为：（1）肿瘤蔓延到硬膜外腔；（2）受累椎体膨大使椎管狭窄变形；（3）受累椎体发生骨折移位；（4）血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。

　　2.X线片表现：根据骨血管瘤侵犯的部位，可分为椎体型、椎弓型和混合型。

　　椎体型：病变椎体略膨胀，有典型栅状或网眼状影像，密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者则较细。

　　椎弓型：X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变，其影像模糊或消失。但是，椎体及椎间隙正常。

　　混合型：指病变侵及椎体及椎弓者，除有以上两者的X线表现外，亦可有病理性颈椎骨折脱位。

　　「诊断」

　　诊断根据患者的病史，尤其是X线片所示的特点：椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状；部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状；椎体稍膨大或有不同程度的压缩；椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时，一般诊断多不难。