时间 : 2009-12-05 23:55:08 来源:jbk.panjk.com
目前, 骨肿瘤的病因大多不明, 因而不易从病因方面采取预防措施。但某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性。因此,对这些良性骨肿瘤应密切观察,如有恶变征象,...
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充分讨论,确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢。
(二)放射治疗:根据对放射线的敏感度可将肿瘤分为高度敏感(2,000拉德即有显效)、中度敏感(2,000—5,000拉德始有效),和不敏感(5,000拉德以上仍无显效)三种。但敏感和不敏感是相对的,不是绝对的。为了便于选择放射治疗,可将骨肿瘤分为以下几种情况:
1.适用放射治疗者:恶性骨肿瘤中的未分化网状细胞肉瘤、骨原发网状细胞肉瘤、多发骨髓瘤的单发病灶、良性骨肿瘤或瘤样病变中的血管瘤、动脉瘤性骨囊肿和嗜伊红肉芽肿都适于放射治疗。
2.手术后放射治疗:椎体巨细胞瘤手术不彻底者可辅以放射治疗,则效果较好。骶尾部的脊索瘤,或滑膜肉瘤手术切除后也可进行放射治疗,以防复发。
3。姑息性放射治疗;不能手术切除的躯干骨生肉瘤可用放射治疗,以控制其生长。骨转移瘤经放射治疗后也可减少疼痛,有时并能限制其生长。
4。禁用放射治疗者;良性肿瘤中除上述几种适于放射治疗者外,都禁用放射治疗。
放射治疗除可应用深部x线机进行外,钴60所产生的a射线具有穿透力强、皮肤损害轻的特点,应用较为广泛。此外放射性同位素磷32可应用于多发骨髓瘤的治疗,碘131可应用于甲状腺癌骨转移的治疗,金198可应用于胸腔内转移的治疗。
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