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骨质疏松

时间 : 2009-12-05 11:57:40 来源:www.120ask.com

[摘要]

患者年龄:80患者性别:女病情描述:全身疼痛,尤其是腰部酸痛,无力.曾经治疗情况和效果:滴注骨肽,有好转,但腰仍痛.小便频繁化验、检查结果:

病情分析:导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素.降钙素以及维生素D的不足也很重要.然而随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的.可是因为饮食,生活习惯,周围环境,情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白,高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质.而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中.那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡.因此说,酸性体质是钙质流失,骨质疏松的重要原因.  由此可见,通过改善酸性体质的途径,预防骨质疏松就显得尤为重要.专家指出,食用碱性食品是防止体液酸化,保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松,防止钙流失的最有效方法!意见建议:目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种:  1.骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子.  2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果.  3.降钙素(calcitonin):借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效.副作用包括食欲减退,脸潮红,起疹子,恶心与头昏.  不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗.  4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好.钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好.  5.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症.如果没有子宫,则不需要黄体素.  绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%.它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛,骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率.由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用.  一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量.受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法.采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比.经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加生活护理:原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素,降钙素,钙制剂.原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D,蛋白同化激素(苯丙酸诺龙),钙制剂,氟化剂和维生素K2等.  1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物.(1)雌二醇1-2mg/d.(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚.(3)复方雌激素0.625mg/d.(4)尼尔雌醇2mg/半月.(5)利维爱.  2.降钙素:(1)降钙素.(2)益钙宁.(3)密钙息.  3.VirD:(1)罗钙全.(2)阿法骨化醇.  4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙.2)碳酸钙.3)碳酸钙.(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙.2)乳酸钙.3)门冬氨酸钙.(3)活性钙.(4)钙尔奇D.  5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠.(2)羟乙基二磷酸钠.  6.异丙氧黄酮.  7.中医药.

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