第十一章、呼吸衰竭
一、名词解释
1．呼吸功能不全
2．呼吸衰竭
3．限制性通气不足
4．阻塞性通气不足
5．换气障碍型呼吸衰竭
6．死腔通气
7．肺循环短路
8．静脉血掺杂
9．肺性
脑病二、选择题
A型题
1．呼吸衰竭通常是
A外呼吸功能严重障碍的后果
B内呼吸功能严重障碍的后果
C内、外呼吸功能严重障碍的后果
D血液不能携氧的后果
E组织细胞不能利用氧的后果
2．出现严重胸膜病变时，病人可发生
A弥散障碍
B限制性通气不足
C阻塞性通气不足
D死腔气量增加
E肺表面活性物质受破坏
3、表面活性物质减少时
A肺泡表面张力不变而肺顺应性增加
B肺泡表面张力降低而肺顺应性不变
C肺泡表面张力增加而肺顺应性降低
D肺泡表面张力降低而肺顺应性增加
E肺泡表面张力不变，肺顺应性不变
4、下列哪种情况可导致肺循环短路（右左短路）的发生
A一侧肺叶切除
B某肺区肺栓塞
C肺肿瘤
D某肺区肺泡萎陷
E广泛肺气肿
5、一般情况下，弥散障碍主要导致血中
A氧分压升高、二氧化碳分压升高
B氧分压降低、二氧化碳分压降低
C氧分压不变、二氧化碳分压不变
D氧分压不变、二氧化碳分压升高
E氧分压降低、二氧化碳分压不变
6、成人呼吸胫窘迫综合症（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于
A解剖短路
B解剖样短路
C生理短路
D病理性短路
E生理短路和病理性短路
7肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭
A1/6以上
B1/5以上
C1/4以上
D1/3以上
E1/2以上
8、限制性通气不足产生的原因之一是
A百喉
B支气管
哮喘C气管异物
D多发性肋骨骨折
E肺泡水肿
9、直接影响气管阻力的最主要因素是
A气道内径
B气道长度和形态、
C气流速度
D气流类型（层流、湍流）
E气体的密度
10、表面活性物质的主要成分是
A缓急肽
B卵磷脂
C磷脂多糖
D糖蛋白
E脂肪酸
11、血中二氧化碳过多可引起
A肾小动脉收缩
B皮肤血管收缩
C脑血管收缩
D肺小动脉扩张
E脑脊液压力降低
12、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可
A持续给高浓度氧
B间断性给高浓度氧
C给纯氧
D给高压氧
E持续给低浓度低流量氧
B型题
A限制性通气不足
B阻塞性通气不足
C弥散障碍
D表面活性物质破坏
E通气与血流比增加
1支气管哮喘可导致
2肺叶切除可导致
3肺栓塞可导致
4成人呼吸窘迫综合征时，过度通气可导致
A皮肤血管收缩
B脑血管收缩
C红细胞生成增加
D呼吸性碱中毒
E皮肤血管扩张
5急性
低氧血症时可出现
6慢性低氧血症时可出现
7高碳酸血症时可出现
8成人呼吸窘迫综合征时可出现
三、填空题
1．根据引起呼吸衰竭的病变部位，分为_________________性呼吸衰竭和_________________性呼吸衰竭，后者又称为_________________呼吸衰竭。
2．换气障碍型呼吸衰竭又称为_________________型呼吸衰竭或_________________型呼吸衰竭，其特点是有低氧血症而_________________高碳酸血症。
3．急性低氧血症初期血压_________________、心跳_________________和心输出量_________________。
4．呼吸衰竭引起代谢性酸中毒时，血清钾浓度_________________、血清氯浓度_________________，血清碳酸氢根_________________。
5．表面活性物质丧失则大片肺泡_________________、_________________，形成很多微型_________________。
6．呼吸肌活动障碍引起的通气不足属于_________________性通气不足，但呼吸活动障碍往往需要累及_________________和_________________时才会引起明显血气变化而出现呼吸衰竭。
7．急性和慢性炎症时，细支气管管壁_________________或_________________增生可导致气道管腔狭窄，而_________________可导致管腔阻塞或不完全阻塞。
8．弥散面积减少常由_________________、_________________、_________________及
肺水肿所引起。
9．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）时出现的解剖样短路（分流）多因_________________、_________________、和_________________开放所引起。
10、较长时间通气障碍所引起酸碱平衡和水电平衡改变，可出现_________________中毒、_________________中毒，此时血清钾浓度_________________。
11、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起的呼吸衰竭，由于发生_________________，在早、中期，酸碱、水电平衡改变表现为_________________中毒，血清钾浓度_________________。
12、对创伤、
休克病人要避免吸入_________________、避免输入_________________以及避免输液_________________，以免诱发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。
四、问答题
1、肺弥散障碍常见于哪些情况？
2、试述表面活性物质特性、生理功能以及与呼吸衰竭的关系。
3、试述成人呼吸窘迫综合征（ARDS）时肺循环短路的发生以及该种短路路与生理短路的鉴别。
4、试述通气与血流比例失调表现的两种形式。
5、低氧血症时机体有哪些代偿反应？
6、血中二氧化碳浓度升高对机体有何作用？
7、对通气障碍型呼吸衰竭病人的给氧原则是什么？
