呼吸性酸中毒

时间 : 2009-12-05 00:18:29 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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呼吸性酸中毒应该如何治疗？1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病.2.改善肺泡通气.排出过多的CO2.根据情况可行气管切开.人工呼吸.解除支气管痉挛.祛痰.给氧等措施.给氧时氧浓度不能太高.以免抑制呼吸.人工呼吸要适度.因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高.NaH2CO3呈代偿性继发性升高.如果通气过度则血浆Pco2迅速下降.而NaHCO3仍在高水平.则病人转化为细胞外液碱中毒.脑脊液的情况也如此.可以引起低钾血症.血浆Ca++下降.中枢神经系统细胞外液碱中毒.昏迷甚至死亡.3.一般不给碱性药物.除非pH下降甚剧.因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症.不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷.心律失常.可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用.不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+].能生成CO2.如不能充分排出.会使CO2深度升高.

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