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昏厥,昏厥概述

时间 : 2009-12-05 01:06:07 来源:www.fx120.net

[摘要]

昏厥,又称晕厥、虚脱、昏晕、昏倒,是一过性脑缺血(缺氧)引起的短暂的意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象。所以,昏厥多在人体立、坐时发生。昏厥有别于昏迷。昏迷多是患重危病伤的结果,其意识障碍时间比昏厥长得多,恢复时间也比昏厥长,且较困难。所以,昏迷不属于昏厥。昏厥与眩晕,也有区别,后者在发病时主要是感觉自身与周围景物在旋转,且多无意识障碍。引起昏厥的原因大约有30多种。但主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致的。其中除心源性(急性心梗、室颤、心律不齐等)、脑源性(脑血管破裂,栓塞和脑挫伤等)、失血性(各类大出血)常有生命危险外,其余原因发生的昏厥大都无生命危险。 1.昏厥最常见的病因种类(1)一过性昏厥:也叫单纯性、血管神经性昏厥,是由于某种强烈刺激引起的,如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、空腹过劳或手术、出血、见血、注射、外伤、空气污浊闷热等,引起反射性周围血管扩张,心脏排血量减少,血压突然降低,即可导致一过性昏厥。其主要症状与体征:①昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状,继则出现眼花、无力而突然瘫软倒下。其特点是多在站立或坐位时发生,很少在卧位时发生。②血压明显下降(收缩压常在9.31千帕,相当于70毫米汞柱以下),脉搏细弱(常在每分钟40-50次之间)甚或摸不清楚。③眼睛无神、凝视、翻白,瞳孔常有散大。④意识丧失,呼吸深沉微弱。⑤昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒。发作后无后遗症,但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。(2)直立性昏厥:多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。其特点是血压骤然下降,眼前发黑冒“金星”。其特点是心率变化不大,昏厥时间短暂,发作时无明显前兆。(3)心源性昏厥:多见于心动过缓(或过速)、心律紊乱和心肌梗塞的患者,病情均较严重。(4)低血糖性昏厥:多见于严重饥饿者或长时间进食很少者,以及糖尿病与低血糖患者。(5)排尿性昏厥:多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后,因突然起床和用力排尿,腹压大减,使上身血液回流腹腔,导致脑部缺血而发生昏厥。(6)剧咳性昏厥:多因剧烈的痉挛性咳嗽,导致突然发生,为一时性昏厥。剧咳时病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很快失去意识与知觉。以上(2)-(6)项昏厥出现的症状与体征与(1)项大致相同,故不一一详述。 2.昏厥的一般救治措施(1)立即扶病人平卧,取头低脚高位,解开其领口、腰带、女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩,驱使其血液流向脑部。(2)立即用针刺病人人中穴、少冲穴(在小手指甲根下面),或手指用力掐上述穴位,以促病人苏醒。同时配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位。(3)如条件许可,可给病人饮热茶或咖啡;对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。病人稍醒或仍然迷糊时,可服用白果龙眼汤1碗(白果5只,龙眼10只,水煮汤)可促速醒。(4)如因剧烈咳嗽引起昏厥,可给病人甘草复方片(将3片研碎,用温水送下),川贝止咳糖浆(10毫升,1次服下)、可待因30毫克浸水1次灌服。待咳止、苏醒后再送医院救治。 3.家庭护理与预防(1)易发生昏厥的病人(尤其是老人),勿单独外出行动,更不要自行爬高、过桥、过交叉路口等,以免因精神紧张诱发昏厥。(2)病人昏厥苏醒后不要急于起立,以免再次昏厥。如要下地活动,家人应把他慢慢扶起,或让病人手扶床架等物缓行,以防跌倒摔伤。(3)如经常在下蹲突起时发生昏厥,为预防发病,可饮用中药“补中益气汤”,或用4-5克红参泡煮饮料,补气祛病。(4)对排尿性昏厥的预防,应采取坐位小便。如站立小便时,要先扶住墙壁或其它物体,并保持呼吸均匀,排便时勿用力,以利静脉回流,防止血压突降。点击向专家咨询关于“昏厥”的问题>>>◆网友还看了拔牙斑秃胆管结石肺炎风湿性关节炎附件炎肛瘘更年期综合症股癣过敏性鼻炎过敏性紫癜红斑狼疮滑膜炎甲沟炎甲型h1n1流感甲状腺癌甲状腺结节腱鞘炎烤瓷牙口臭髋关节脱位淋巴结核疟疾卵巢癌难产皮肤癌皮肤过敏乳腺炎乳腺增生三叉神经痛神经官能症性病酒渣鼻包皮包茎失眠症食物中毒偏头痛外阴瘙痒心脏病小儿腹泻心绞痛新生儿窒息腰肌劳损腰椎间盘突出乙肝抑郁症阴囊湿疹婴儿湿疹月经不调再生障碍性贫血早产儿早孕反应支原体感染自闭症◆精彩图文
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