急性化脓性
关节炎合并
股骨头坏死唐立明的咨询范围：先天性髋关节发育不全，股骨头缺血性坏死，小儿股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎髋，膝关节置换，骨科创伤zh***发表于2009-09-2123:49:051#急性化脓性关节炎合并股骨头坏死
所患疾病：急性化脓性关节炎合并股骨头坏死
病情描述（主要症状、发病时间）：
16岁时曾发生过急性髋关节炎,手术后一直良好,只是近几年走路略有隐痛,最近于8/24日突发剧烈疼痛进入东莞市太平人民医院治疗,医生根据X光片,判定为无菌性股骨头坏死,但剧烈疼痛无法消除,后又怀疑为急性化脓性关节炎,经穿刺发现脓性分泌物及细菌培养发现金黄色萄葡球菌.
曾经治疗情况和效果：
8/28进行手术切开冲洗,留管用庆大霉素进行冲洗十三天,拆除冲洗管及引流管.至今仍有疼痛,不能活动,白细胞检测11.7.医生说因股骨头坏死造成细菌隐藏很深,无法全部杀坏细菌,已更换过二种注射用药水,仍效果不理想,因股骨头坏死造成感染源无法消除,也因为感染源无法消除又不敢行人工股骨头及髋关节置换术.
想得到怎样的帮助：
以您的经验或贵院的技术条件,能否有更好的方法,
或者建议.在此万分感谢!
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
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如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片（建议相素不要超过500万），在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。唐立明发表于2009-09-2211:06:542#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
如果手术中比较彻底的清除坏死及化脓组织,以及手术后有效的灌注,一般可以控制感染.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zh***发表于2009-09-2213:24:343#谢谢唐医生的回复,以我现在的治疗情况,是否可以考虑为手术失败,如果我转到贵院,是否还要再次进行手术然后再做人工关节置换?迫切等待你的回复!
唐立明发表于2009-09-2222:51:354#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
如果感染没有有效控制那么需要再次手术,人工关节置换手术一定要感染控制半年以后才可以.当然还有其它指标,来决定手术指征.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐立明发表于2009-09-2222:53:325#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
你可以将详细资料发给我,在给你意见.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zh***发表于2009-09-2418:43:026#唐医生,我昨天去了您们医院,但您没上班,我现在手里所有资料就是二张X光.及患处主观感觉,再就是知道是金黄色萄葡球菌感染.对庆大霉素敏感.不知道您还需要哪方面的资料,请明示...
一定要请您帮忙给指点方向.万分感谢!
唐立明发表于2009-09-3011:30:007#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
你的情况很复杂，股骨头坏死并化脓的情况特别，建议
1；维持下肢牵引
2：敏感抗菌治疗。要6周以上。
3;有效闭式引流
4；定期复查出口血常cpk,ers
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐立明的咨询范围：先天性髋关节发育不全，股骨头缺血性坏死，小儿股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎髋，膝关节置换，骨科创伤唐立明大夫的文章
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