急性失血性贫血

时间 : 2009-12-05 03:29:20 来源：www.fx120.net

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[摘要]

　　最近失血所造成的贫血，在产褥期尤为明显。

　　【病因】

　　1.胎盘早期剥离及前置胎盘都可造成严重的失血而引起产前与产后的贫血。

　　2.妊娠早期急性失血所造成的贫血通常由不完流产、输卵管妊娠破裂或流产，葡萄胎所引起。此外，死胎不下也可引起急性失血而造成贫血。

　　3.羊水栓塞及重度妊娠高血压综合征常可并发DIC，造成急性大量失血而引起贫血。

　　4.感染性流产及羊水感染综合征可因止血障碍和纤溶活力亢进而造成急性失血。

　　5.产后因子宫收缩乏力，软产道损伤及胎盘胎膜残留或稽留（包括胎盘滞留、粘连胎盘或植入性胎盘）或凝血障碍均可引起急性失血。

　　【治疗说明】

　　急性失血对于血红蛋白浓度也许不会有立即的影响，即使出血导致严重的血容量不足以致造成明显的血管塌陷亦如此。严重的急性出血需要立即补充血液，所补充的血要能恢复并能维持一些重要器官足够的血液灌注量。因此对急性失血的治疗主要以尽快输血为主，使所补充的血量通常未能完全弥补失血所造成的血红蛋白损失，一般来说，一旦危险的血容量不足已被克服，同时出血也已被止住，则残余的贫血问题一定要以铁剂来加以治疗。对于中度贫血，而且不会再有进一步出血的可能时，病人已能下床活动而无不良症状，无合并感染发烧等现象时，最好给以铁剂治疗，而不必多次输血。