时间 : 2009-12-04 17:08:18 来源:class.htu.cn
何杰金(Hodgkin)病也称何杰金淋巴瘤,为局部淋巴结肿大和细胞增生,尤多见于颈部,随后经淋巴系统而逐渐扩布,侵入纵隔和腹腔,具有恶性肿瘤的特征。肿大的淋巴结中出现本病的一种特征性的Reed―Sternburg细胞(直径20~40μm的巨网状细胞,常会有1~3按或一核分为数叶,具1~2个清晰的核仁),多数学者认为它是肿瘤细胞,但其分化来源尚在争论中。
肿大淋巴结中尚有不同程度的淋巴样细胞增生,采用免疫组织学研究表明,其细胞组成多种多样,有以T细胞为主,只有少数B细胞者;也有以多克隆B细胞组成淋巴滤泡,T细胞很少的。局部存在T细胞属CD8细胞。淋巴细胞的存在被认为是机体对肿瘤细胞的免疫应答,淋巴细胞浸润多者,预后较佳;反之,淋巴细胞耗竭,Reed―Sternburg细胞增多者,通常预后不良。
患者常有免疫学异常,外周血和淋巴组织中淋巴细胞数减少,对PHA反应减弱,细胞介导免疫功能降低,抗感染能力减弱,尤其易患真菌感染。在晚期也有抗体应答减弱的现象。
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