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核黄素缺乏病临床表现

时间 : 2009-12-04 01:12:22 来源:www.med66.com

[摘要]

  一般表现为疲劳,工作能力下降,伤口难以愈合等。特征性症状主要为阴囊炎、舌炎、唇炎及口角炎。

  (一)阴囊炎有三种类型:

  1.红斑型:对称分布于阴囊二侧,约3×4cm大小,边缘鲜明的红斑,覆以灰色或棕褐色薄痂,表面粗糙。将痂剥去后,露出微红的皮肤,无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。

  2.丘疹型:开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹,显著高出皮肤,扁平形,上覆棕褐色薄痂,以后增多扩大,密集对称分布于阴囊缝两侧,约3×4cm,融合成片,多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则,显著高出皮面的灰黑色厚痂,阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。

  3.白色丘疹银屑型:此型少见,但非常典型,在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成,带银白色,抓之有银白色鳞屑脱落。

  (二)舌炎:早期舌炎蕈状乳头和舌后轮廓乳头肥厚,前者表现为针头大红点。舌中有边缘鲜明的红斑,前段稍宽,后段较窄,呈葫芦状。重者全舌青紫,显著肿胀。以后乳头消失,尤以中部与前部为甚,伴以长短不一的裂隙,有痛感,对热、酸或辣的食物敏感。

  (三)唇炎:多见,表现为微肿,脱屑,色素沉着,裂隙等。

  (四)口角炎:多见,口角乳白色,糜烂及裂隙,常有小脓疱结痂,有痛感。

  (五)其他:国外报导脂溢性皮炎与角膜血管增生为本病主要表现,而国内少见,且核黄素对治疗角膜血管增生无效。

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(一)病理检查:可见阴囊皮损 处表皮显著角化,颗粒层减少或消失,重症病例除表皮角化过度外,基层细胞有色素减少或消失,真皮内毛细血管有不同程度扩张,唇,舌等上皮也见角化,舌乳头萎缩者组织象亦显著萎缩。 (二... 详细

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