颌骨造釉细胞瘤的诊断:颌骨造釉细胞瘤容易与哪些疾病混淆

时间 : 2009-12-04 03:14:18 来源：www.jjkk.org

[摘要]

颌骨造釉细胞瘤容易与哪些疾病混淆？基于发病率与手术方式的需要造釉细胞瘤主要需与牙源性角化囊肿及其他非角化囊肿鉴别非角化囊肿如含牙囊肿根尖囊肿残余囊肿......

基于发病率与手术方式的需要.造釉细胞瘤主要需与牙源性角化囊肿及其他非角化囊肿鉴别.非角化囊肿如含牙囊肿.根尖囊肿.残余囊肿及面裂囊肿等.这些囊肿从发病部位.内部结构及临床表现等方面均有一定的特征性.与造釉细胞瘤鉴别不难.由于造釉细胞瘤与牙源性角化囊肿在发病部位.病变形态及生物学行为等方面在一定程度上有相似之处.且治疗方法不同于其他非角化囊肿.因此二者的鉴别是颌骨囊性病变鉴别诊断的重点和难点.

造釉细胞瘤的侵袭性高于角化囊肿.造成周围骨质破坏的范围大于角化囊肿且易侵及周围软组织.造釉细胞瘤造成的牙根吸收多呈锯齿状或截断状.造成邻牙脱落者常见;角化囊肿的牙根吸收多呈斜面状.较少造成邻牙脱落.造釉细胞瘤多为囊实混合性.不规则厚壁.囊壁可见乳头状突起或壁结节;角化囊肿为纯囊性.均匀薄壁.多房造釉细胞瘤分房大小不一.其房间隔常由软组织及少量骨性成分组成.且较厚;角化囊肿的分房大小近似.房间隔纤细.完整.且较薄.造釉细胞瘤囊性部分的MR信号多为长T1.长T2信号.有时囊内出血可见短T1信号;角化囊肿的囊内容物因富含角化蛋白及固态胆固醇结晶.其T2信号明显低于造釉细胞瘤.此征象被认为是区别二者囊液性质的重要特征.无论CT或MR增强检查.造釉细胞瘤的囊壁.分隔.乳头状突起及壁结节均明显强化;角化囊肿的囊壁及分隔无强化.

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