中文名：颌面部
放线菌病英文名：别 名：概述：放线菌病（actinomycosis）是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一亦可累及涎腺但比较少见。;病因：发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（actinomycesisraeli），此菌为厌氧、革兰氏染色阳性、非抗酸性的。很多人口腔内有此菌存在，由于炎症可引起组织缺氧和抵抗力降低，有利于放线菌生长和蔓延可侵及涎腺。临床表现：发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大检查发现腺体肿大组织较硬，并有压痕，挤压腺体导管口无分泌物流出。肿块不活动，很快有
脓肿形成，出现疼痛或热感，表面皮肤呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限。炎症继续发展表面皮肤变软脓肿逐渐破溃，流出淡黄色粘稠脓液肉眼或取脓液染色检查，均可查见“硫磺颗粒”破溃排脓后的炎症浸润灶，不久就在其周围又形成新的结节和脓肿，脓肿互相沟通，形成瘘道而转入慢性期，瘘管口有不整齐的肉芽组织。以后若伴有化脓性感染时，还可急性发作，出现急性
蜂窝织炎的症状，体温高达38.5～39℃以上。这种急性炎症与一般炎症不同，虽经切开排脓，炎症可有好转，但放线菌病的局部板状硬
肿胀不会完全消退。愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。诊断：主要依靠临床表现及细菌学检查。如果早期临床不能确诊，必要时可做活体组织检查。治疗：以抗生素为主。如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到控制炎症的效果。一.药物疗法抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效1.一般应用大剂量青霉素G治疗每日200万U以上肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时，应根据药物敏感试验选用抗生素如与链霉素、四环素等联合使用，可能提高疗效。2.磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素配合应用。3.碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。一般常用5%～10%碘化钾溶液口服，每日3次。4.免疫疗法也有一定效果一般应用放线菌溶素做皮内注射首次剂量0.5ml以后每2～3天注射健康搜索一次，剂量逐渐增至0.7～0.9ml，以后每次再增加0.1ml。全疗程为14次，或达到每次2ml为止。放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。二.手术疗法放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道常有坏死肉芽组织增生，可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织健康搜索。由于在腺体内病变界限不清，且与周围组织粘连，常将腺体一并摘除。三.高压氧疗法由于放线菌是厌氧性细菌，近年来应用高压氧治疗放线菌病对抑制放线菌的发展能起到较好健康搜索的作用是当前采用的综合治疗方法之一。更多..相关资讯文库
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