“颌下间隙感染”

时间 : 2009-12-04 19:37:19 来源：www.whatis.net.cn

[摘要]

什么是颌下间隙感染，这是发生在舌下和颌下间隙两处,蔓延迅速的,双侧性,硬化性蜂窝织炎,而无脓肿形成或淋巴系统受累. 颌下间隙感染虽非真性脓肿,但其临床表现与脓肿相似,并且治疗也与脓肿类似.该病常因牙或牙周感染,

　　这是发生在舌下和颌下间隙两处,蔓延迅速的,双侧性,硬化性蜂窝织炎,而无脓肿形成或淋巴系统受累.
　　
　　颌下间隙感染虽非真性脓肿,但其临床表现与脓肿相似,并且治疗也与脓肿类似.该病常因牙或牙周感染,特别是下颌的第2和第3磨牙感染所致；也可发生于牙齿卫生不良引起的疾病（如牙龈炎和牙脓毒症）,拔牙或外伤（如下颌骨折,口底裂伤,扁桃体周围脓肿）.如不予治疗,则有可能致命.
　　
　　主要临床表现为受累部位牙区疼痛,颌下区有严重触痛和发硬,牙关紧闭,发音困难,流涎和吞咽不能,并可因喉水肿和舌抬高而发生呼吸困难和喘鸣.常有发热,寒战和心动过速.CT是最好的检测手段,但头颈部X线检查有助于判断软组织肿胀和呼吸道阻塞的程度.并发症包括窒息,吸入性肺炎,肺脓肿和转移性脓毒症.
　　
　　治疗包括确保气道通畅,这可能需作气管切开（注意：气道堵塞可在数小时之内迅速加剧,故应经常检查气道的通畅性）.用抗生素治疗引起感染的口腔厌氧和需氧菌.有任何液体的存在,都应切开引流以缓解肿胀的感染组织的压力.抗菌治疗有几种选择,例如,大剂量青霉素,氨苄西林-舒巴坦或头孢噻肟和甲硝唑合用或环丙沙星和克林霉素合用.
　　

　　
　　