1.概述
MM是
皮肤肿瘤的一种,由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变而成,多由痣或
色素斑发展而来,一旦进入快速生长期,则预后差、死亡率高。90%的MM发生于皮肤,最常见于背部、胸腹部和腿部,可见于足底、指趾、甲下和头皮,少数发生于外阴、消化道和眼内。MM与鳞癌和基底细胞癌不同,后两种起源于表皮的角质细胞,预后较好。
早期MM经外科扩大切除后95%~100%可治愈。因此,早期发现与早期诊断非常重要。皮肤MM的早期临床表现为痣或色素斑迅速增大、隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、
瘙痒、刺痛等。进而可出现卫星灶、局部
淋巴结肿大、移行转移（经由淋巴管在原发病灶与区域引流淋巴结之间形成
皮下结节）和远处转移。常见的远处转移部位包括远处皮肤、淋巴结、肺、脑、肝、骨等。
MM预后与患者性别、年龄、肿瘤部位、厚度、淋巴结转移个数及乳酸脱氢酶（LDH）等相关。通常,女性患者预后好于男性;发生于四肢的MM预后最好,躯干其次,头颈部最差;分期较早者预后较好;LDH较低者预后较好,LDH<0.8正常值者生存期较长;有1个淋巴结转移者5年生存率为75%,有3个转移者为15%;浸润深度<1mm者10年生存率>90%,浸润深度>4.5mm者10年生存率为30%。
鼓楼医院肿瘤中心欢迎你！
