角膜异物并虹膜睫状体炎

时间 : 2009-12-04 06:17:51 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

昨天来了一位患者，是进城务工人员。VA OD 1.0 OS0.8.自称有铁渣溅入左眼3天，未到医院治疗，自行购买氧氟沙新眼药水治疗并经常揉眼。检查后见：左眼结膜混合充血（），角膜中央可见一铁渣

昨天来了一位患者，是进城务工人员。VAOD1.0OS0.8.自称有铁渣溅入左眼3天，未到医院治疗，自行购买氧氟沙新眼药水治疗并经常揉眼。检查后见：左眼结膜混合充血（），角膜中央可见一铁渣附着，上皮完整，未见明显铁锈环，铁渣附着处角膜水肿轻微。前房水可见明显絮状物漂浮，AR（）,KP（）位于下方角膜内皮，灰白色。前房内未见异物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，晶体（-），玻璃体（-），小瞳下眼底未见异常。刮除角膜异物时发现，铁渣附着很浅。
现在已给患者抗生素及非甾体类消炎药治疗，并美多丽散瞳Bid,但是自己很一伙患者的虹膜炎因何引起？现在打算给患者行B超检查，除此之外在诊断和治疗上很想听听各位的意见。谢谢！
患者有外伤史，出现了如此严重的前房反应，首先应高度怀疑球内异物，否则，表浅的角膜异物3天时间不会引起如此严重的前房反应，应进行相应检查如：X线片或B超。

同时，要仔细检查球结膜及巩膜，看有没有遗漏的伤口。

如果确诊无球内异物，我认为诊断上应加上虹膜睫状体炎，同时进行治疗。以前在烧伤版曾看过一个去眼袋术后出现双眼虹膜睫状体炎的贴子，当时认为是巧合。也可能外伤和手术是本病的一个诱因吧。个人观点，请大家讨论。
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