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合胞病毒肺炎,呼吸道合胞体病毒肺炎|症状|治疗

时间 : 2009-12-04 20:16:39 来源:www.yongyao.net

[摘要]

呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎,及毛细支气管炎。 临床表现:本病潜伏期约4~5日。初期可见咳嗽、鼻塞、高热。中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇

来自10个发展中国家5岁以下儿童急性下呼吸道感染的资料表明,RSV是造成急性下呼吸道感染最常见的病因,占所有病例的70%。有报道,发展中国家住院病人的死亡率为7%,比发达国家中高危病人中所见的死亡率(0.5%~2.0%)高得多。
RSV感染的高危人群为:有早产史的婴儿,有支气管肺发育不良,先天性心脏病(特别是青紫型先心病、有肺动脉高压的左向右分流者),囊性纤维性变及免疫抑制的病人(包括接受化疗、骨髓或实质器官移植以及有细胞免疫功能的潜在性疾病),神经肌肉病(脑瘫或肌营养不良)。另外有一些与严重RSV感染有关的危险因素:家庭社会经济地位状况低下,居住环境拥挤,室内烟雾污染、有哮喘或特应性疾病家族史。合胞病毒感染极广。检测血清RSV-IgG抗体发现:脐带血阳性率93%,出生至1个月为89%,1~6个月为40%,2岁及3岁达70%以上,4岁至14岁为80%左右阳性。病毒性肺炎中多见于3岁以下,1~6个月可见较重病例,男多于女。我国北方多见于冬春季,南方多见于夏秋季节,广东则多见于春夏。首都儿科研究所对部分地区的RSV株亚型鉴定结果发现,无论是暴发流行,还是散发流行,我国流行的RSV以A亚型为主。北京、广州、长春、天津和河北等地100株RSV亚型的分析,结果表明,绝大多数为A亚型,只有广州和长春共3株为B亚型。由于抗体不能完全防止感染,RSV的再感染极为常见,有人观察10年,再感染发生率高达65%。RSV的传染性很强,有报道家庭成员相继发生感染,在家庭内发生时,年长儿及成人一般为上呼吸道感染。文献报道院内继发合胞病毒感染率高达30%~50%。
在北京,48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起(1980~1984);在广州,小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起(1973~1986);在美国,20%~25%的婴幼儿肺炎和50%~75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。
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