呼吸道异物

时间 : 2009-12-04 20:20:59 来源：www.777aaa.com

[摘要]

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呼吸道异物包括喉、气管、支气管内的异物。常见的异物有外源性的花生米、玉米、豆类、玩具、西瓜籽、钱币、钮扣、果核以及内源性的牙齿、痰块、血块等。呼吸道异物多发生于4-5岁的儿童。这是因为小孩声门的保护性能较弱，咀嚼功能也较差，而他们在进食时往往哭笑无常；还有的小孩喜欢将小的玩物含在口中，因惊吓、哭笑或喊叫而突然吸气，就可能将异物吸入下呼吸道。异物吸入下呼吸道后，可以分别停留于喉、气管、支气管中。喉部异物最为危险，常有剧烈呛咳，出现声音嘶哑和呼吸困难，如异物较大，可室息死亡。气管异物，多为活动性，表现阵发性剧烈呛咳，并有程度不同的呼吸困难。若异物停留在支气管，阵发性咳嗽、呼吸困难常有减轻，但多伴有发热、痰多等症状。【急救措施】（1）如果异物梗于喉中，救护者可从患者后面将患者抱起，令头部深深地屈下，然后用手大力地拍后背，很可能令异物吐出。（2）如果发现病人已嘴唇青紫或呼吸停止，应马上对患者进行口对口的人工呼吸。（3）如果是幼儿或婴儿，即可抱着患儿腹部，用1个手指探入喉内刺激喉腔，使异物吐出，同时可以轻轻地拍打患儿背部，更容易使异物咳吐出来。（4）如果是成人，可以自己将手伸入口腔内刺激喉腔，令咳嗽，使异物吐出。用力拍打背部有利于异物的排出。（5）如果用以上方法均不能取出异物，应尽快将病人送至就近的医院，在喉镜或支气管镜下取出。（6）在缺乏直接喉镜、支气管镜设备和技术条件下，病人又呼吸困难非常严重，病情紧急时，可先给氧，并切开气管进行抢救。【护理方法】（1）救护者必须沉着冷静，设法使小儿不要哭闹，以免进一步加重病情。（2）教育儿童不要在进食时哭笑、打闹，也不要把小玩具之类放入口中。（3）对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理，预先取下已摇动的假牙，呕吐时将头转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。