激光杂志000348

时间 : 2009-12-04 06:23:24 来源：ctis.wanfangdata.com.cn

[摘要]

　　*卡方检验0.01＜P＜0.05　**卡方检验P＞0.05　***检验P＜0.012　讨论

　　化脓性耳廓软骨膜炎是发生于耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，因其血运差，常伴软骨坏死，故治愈时间长，并遗留耳廓畸形。为了缩短治愈时间，减轻病人痛苦。我们用光谱辅助治疗化脓性耳廓软骨膜炎，取得较满意的疗效。并有以下体会：2.1　取脓汁细菌培养，根据药敏结果选择敏感的抗生素。67例中34例做了细菌培养+药敏，结果致病菌多为耐药性较强的绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌。所以选择敏感的抗菌素很重要。另外，因耳廓血运差，全身给药药物在耳廓很难达到有效浓度，故局部应用较全身给药更重要。2.2　切开清创宜在全麻下进行。化脓性耳廓软骨膜炎炎症常沿软骨膜扩散，清创时必须彻底切除坏死软骨及有炎症的软骨膜。若不彻底，常需二次、三次、甚至四次清创，增加了病人痛苦，延长了治愈时间。另外，因耳廓皮下组织少、致密，发炎时疼痛剧烈。局麻常因病人剧痛不能耐受，而使清创不彻底，故切开宜在全麻下进行。从表1可看出，虽然光谱辅助治疗后大大减少了反复清创次数，但局麻清创者7例中仍有2例需再次清创。而全麻清创者无1例需再次清创。2.3　光谱局部照射辅助治疗。ST600光谱是用滤光分片得到的波谱范围在可见光至远红外之间，辐射红光至红外光。1992年NoblePB〔1〕等研究指出，可见光和红外光照射可刺激毛细血管生长和肉芽组织形成，影响细胞因子的产生。具有消炎和促进愈合的作用。说明光谱辅助治疗化脓性耳廓软骨膜炎确实能促进化脓性耳廓软骨膜炎的愈合，减少清创次数，缩短治愈时间。从而减轻了病人痛苦和经济负担，值得推广应用。

文莲姬（白求恩医科大学耳鼻喉科，长春　130001）杨桂琴（白求恩医科大学耳鼻喉科，长春　130001）赵家利（白求恩医科大学耳鼻喉科，长春　130001）

参考文献〔1〕　NoblePB,ShieldsED,BlecherPDM,etal.LasersSurgMed,1992,12:669