肛门周围化脓性汗腺炎

时间 : 2009-12-04 15:54:34 来源：qlgcjy.com

[摘要]

粪便中的感染物进入肛窦可引发肛窦炎，炎症可沿肛腺口、肛腺管到肛腺体扩散，最后通过淋巴管进入肛门直肠周围间隙，引起软组织感染化脓而形成肛周脓肿。

肛门周围化脓性汗腺炎是由皮肤内顶浆汗腺发生的慢性、多发性和顽固性炎症，侵犯皮肤和皮下组织。感染一般是沿淋巴管蔓延，由组织间隙侵入周围皮肤和皮下组织，也可侵犯邻近的顶浆分泌腺。若感染扩散，可形成继发脓肿，皮下发生广泛坏死，皮肤溃烂，可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、腰部和股部。

该病多发生在青春期：

①急性暴发：可见局部皮肤变硬或皮肤深处硬结、红斑，疼痛较轻，触痛明显，多伴有淋巴结肿大、发热、白细胞升高、乏力。局部红肿可自行消散，也可成脓。若溃脓后，愈合伤口可形成凹陷如漏斗状瘢痕，也可转为慢性。

②慢性：急性期后或反复发作可成为慢性。常可见多个小硬结连接成片，表皮上可有小脓泡，破溃而形成窦道，并向外蔓延。若脓液存积，则炎症和疾病加重，皮下瘘管相互交通，但不与肛管连接。肛门周围皮肤、臀部及骶部皮肤呈紫色，皮肤和皮下组织增厚变硬，有很多大小不等的窦道和窦口。窦口常有少量臭味脓液，原发损害多孤立和已经闭合，与相邻组织不常联接；愈合后可形成瘢痕或瘢痕瘤，积脓时伴有淋巴结肿大。

肛门周围化脓性汗腺炎是如何治疗的？

在治疗前要除外蹄铁形肛门直肠周围脓肿及由之而来的肛瘘，除外糖尿病、结核病等，然后进行恰当的治疗。①初期急性：局部热敷，以酒精擦涂患处皮肤，口服抗生素或磺胺药，改善症状，消散硬结。若硬结不能消散，可切除硬结及周围皮肤及皮下组织，缝合伤口。若化脓，则待炎症消散后，切除瘘管，作伤口缝合，防止复发。②慢性弥漫：应作根治手术，切除所有窦道、瘘管、变硬的皮肤和皮下组织，包括周围正常皮肤和深部正常组织，以免影响伤口的愈合。对伤口过大，且肉芽组织良好的可用小块中厚皮植皮。患慢性病的患者，常有感染，反复化脓，全身抵抗力低下，贫血，治疗上应注意全身治疗。

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