化脓性
葡萄膜炎的概述
化脓性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)又称
化脓性眼内炎,炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
【治疗措施】
1.抗生素全身应用:诊断一旦确立,应立即应用有效的抗生素,使眼内特别是玻璃体脉络膜和视网膜达到应有的治疗浓度,并且采用两种以上抗生素,联合应用,能提高抗炎效果。常用药物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素静脉滴注或肌肉注射。庆大霉素,肌肉注射或静脉滴注,每日1-2次。羧苄青霉素10-15g溶于300ml生理盐水中,每日1次静脉滴注。二性霉素B对霉菌性眼内炎可作首选药物。
2.激素治疗:应用目的是减少炎症渗出及肉芽组织的形成。但其缺点可以削减抗生素的抑菌作用,还能降低抗生素穿透眼组织的能力。
3.玻璃体内注射抗生素:常用抗生素有:先峰霉素Ⅱ0.25mg或庆大霉素200u玻璃体注射。庆大霉素200u,加氟美松0.4mg;庆大霉素100u,加先锋霉素Ⅱ0.25mg。二性霉素B0.01mg等玻璃体内注射。
4.抗生素及激素局部点眼或结膜下注射。