时间 : 2009-12-04 01:31:00 来源：www.zijing120.com
(一)酸烧伤 酸烧伤的种类甚多。能造成烧伤的酸主要是强酸，如硫酸、硝酸和盐酸等无机酸，其他还有三氯醋酸、石炭酸、铬酸、氯磺酸和氢氟酸等。 &..
酸烧伤的种类甚多。能造成烧伤的酸主要是强酸，如硫酸、硝酸和盐酸等无机酸，其他还有三氯醋酸、石炭酸、铬酸、氯磺酸和氢氟酸等。
1．强酸烧伤
高浓度酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死，呈界限明显的皮肤烧伤，并可引起局部疼痛性凝固性坏死。各种不同的酸烧伤，其皮肤产生的颜色变化也不同，如硫酸创面呈青黑色或棕黑色；硝酸烧伤先呈黄色，以后转为黄褐色；盐酸烧伤则呈黄蓝色；三氯醋酸的创面先为白色，以后变为青铜色等。此外，颜色的改变还与酸烧伤的深浅有关，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色则较深。
痂皮的柔软度亦为判断酸烧伤深浅的方法之一。浅度者较软，深度者较韧，往往为斑纹祥、皮革样痂皮，但有时在早期较软，以后转韧。一般来说，痂皮色深、较韧、如皮革样，脱水明显而内陷者，多为Ⅲ度。此外，由于酸烧伤后形成一薄膜，末梢神经得以保护，故疼痛一般较轻。当然，这与酸的性质及早期清洗是否彻底也有关。如果疼痛较明显，则多表示酸在继续侵蚀，一般也表示烧伤较深。酸烧伤创面肿胀较轻，很少有水疱，创面渗液极少，因此，不能以有无水疱作为判断烧伤深度的标准。
由于酸烧伤后迅速形成一层薄膜，创面干燥，痂下很少有感染，自然脱痂时间长，有时可达1个月以上，脱痂后创面愈合较慢。
浓硫酸有吸水的特性，含有三氧化硫，在空气中形成烟雾，吸入后刺激上呼吸道，最小口服致死量为4mL。浓硝酸与空气接触后产生刺激性的二氧化氮，吸入肺内与水接触而形成硝酸和亚硝酸，易致肺水肿。盐酸可呈氯化氢气态，引起气管支气管炎，脸痉挛和角膜溃疡。
氯磺酸遇水后可分解为硫酸和盐酸，比一般酸烧伤更为严重，常为Ⅲ度烧伤，必须予以重视。
酸烧伤后立即用水冲洗是最为重要的急救措施，冲洗后一般不需用中和剂，必要时可用2％-5％的碳酸氢钠、2．5％氢氧化镁或肥皂水处理创面后，仍用大量清水冲洗，以去除剩余的中和溶液。
创面处理采用一般烧伤的处理方法。由于酸烧伤后形成的痂皮完整，宜采用暴露疗法。如确定为Ⅲ度，亦应争取早期切痂植皮。
口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难，可口服氢氧化铝凝胶、鸡蛋清和牛奶等中和剂。忌用碳酸氢钠，以防胃胀气，引起穿孑L。禁用胃管洗胃或用催吐剂。可口服强的松，以减少纤维化，预防消化道疤痕狭窄。
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