坏死性龈口炎

时间 : 2009-12-04 21:47:32 来源：www.huoguan.com

[摘要]

由梭状杆菌和奋森螺旋体混合感染引起的急性坏死性溃疡性口腔病变。未及时治疗重症病例可导致患者死亡。

中文名：坏死性龈口炎英文名：necroticgingivostomatitis别　名：临床表现：

引起急性坏死性溃疡性口腔病变,本病为急性感染性炎症，本病多见于18～30岁的年轻人。牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死健康搜索，下前牙唇侧多见。牙龈边缘呈“虫蚀状”，牙龈乳头消失变平如“刀削状”的假膜形成，容易擦去健康搜索火罐网，常伴有流涎、发热急性期未及时治疗，坏死就会向邻近的口腔黏膜及深层组织蔓延http://www.huoguan.com，在全身抵抗力急剧下降，同时合并产气荚膜杆菌感染时，还可造成面颊的洞穿性缺损，称为走马疳或面颊坏疽。大量的毒性产物可导致患者的死亡。急性期治疗健康搜索不彻底或反复发作，迁延不愈还可转变为慢性，牙龈失去正常外形。严重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成发病急骤，症状显著。溃疡好发于牙龈和颊黏膜，形态不定，大小多在1cm左右，表浅，披以污秽的、灰白色苔膜，擦去此苔膜时，出现溢血的溃疡面，但不久又再被覆以同样的苔膜，周围黏膜有明显充血水肿健康搜索，涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。

并发症：

重症可发生坏疽口炎http://www.huoguan.com，大量毒素入血可致患者死亡，迁延不愈可转为慢性，严重者牙槽骨吸收，牙周袋形成

诊断：

1.起病急、病程短、自发性出血、疼痛。2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜。3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。4.坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体，这有助于确诊。

鉴别诊断：

1.疱疹性龈口炎该病多见于婴幼儿火罐网。为病毒感染，一般具有高热。典型病变为多个小疱及疱破溃后形成的溃疡面http://www.huoguan.com，无坏死火罐网。2.慢性牙龈炎及牙周炎两病虽具有牙龈红肿、出血、口臭等症状，但一般病程长久，无自发出血及疼痛，无坏死，口臭为炎性口臭。3.球菌性口炎口腔黏膜广泛充血，牙龈充血水肿，易出血，但龈缘无坏死，http://www.huoguan.com在颊，如链球菌