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保留回盲瓣在预防短肠综合征中的应用 王晨光 叶玉祥 娄熙彬 陈少华

时间 : 2009-12-04 02:51:41 来源:www.cqvip.com

[摘要]

目的 研究广泛切除小肠后(残留不足60cm),保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义。方法 7例肠梗阻、血管拴塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后,剩余小肠在40―60cm 5例;30~40cm 1例;25cm 1例。手

摘  要:目的研究广泛切除小肠后(残留不足60cm),保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义。方法7例肠梗阻、血管拴塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后,剩余小肠在40―60cm5例;30~40cm1例;25cm1例。手术要点:(1)判断回盲部的回结胫动脉终末支有血运,才能保留回盲部。(2)拟吻合的肠切端必须有动脉出血。(3)切除无血运小肠时,采用紧贴肠壁游离系膜。(4)经阑尾残端置入橡皮管经回盲部到吻合口近端的小肠内,起减压作用。(5)早期应用肠外营养(pamnteralnutrition,PN)。结果无吻合口瘘。术后2~3周进食后均出现大量腹泻,3~4周腹泻减少。半年以上均脱离PN治疗。结论保留回盲瓣对于预防短肠综合征的发生有显著效果。
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回盲瓣综合征疾病

㈠血液检查 :白细胞基本正常。 ㈡钡灌肠检查:回盲瓣区可见典型的充盈缺损,呈玫瑰花结状,帽徽状,蕈状,伞状等,并有局部压痛,正位像缺损呈光滑的圆形。 ㈢纤维结肠镜 检查:为重要的检查手段,插入回盲部,可... 详细

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