高渗性昏迷护理与急救措施

时间 : 2009-12-04 10:59:49 来源：www.cdtnb.com

[摘要]

糖尿病患者出现昏迷时，可能有两种情况：一是由于治疗用药不够，或病人还患有其它疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高

　　糖尿病患者出现昏迷时，可能有两种情况：一是由于治疗用药不够，或病人还患有其它疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量，如使用胰岛素过量而出现的昏迷者，又称低血糖性昏迷。　　两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味;而高血糖昏迷的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似“苹果”气味。总之，两者的最后确诊，应靠实验室检查。　　护理措施：　　一、糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;　　二、记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等;　　三、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病，患者及家属都要消除顾虑，树立信心，学习有关糖尿病的知识，对患者大有益处;　　四、当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生;　　五、为预防万一，糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等，以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。　　急救措施：　　一、先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷;　　二、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等;　　三、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的;　　四、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅;　　五、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则必须立即送至医院抢救。

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