我不确定是不是痔疮

病情分析:　医学所指痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大.妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮.如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂.内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔.外痔有时会脱出或突现于肛管口外.但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置.无论内痔还是外痔,都可能发生血栓.在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛.意见建议:　　内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血,痔核脱出为主要症状,严重时会喷血,痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难,便后擦不干净,有坠胀感等.根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血,滴血或射血,痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽,劳累,负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳.　　外痔位于齿线以下,以疼痛,肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等,形状不一的皮赘.根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性,结缔组织性,血栓性及炎性四种.其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛,水肿,充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热.　　混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出,坠胀,疼痛,反复感染为主要症状.生活护理:　痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高.究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面：　　（1）加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操,太极拳,气功,踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用.这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮.另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环.方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用.经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用.　　（2）预防便秘：正常人每日大便1次,大便时间有早,中,晚饭后的不同习惯.正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好.如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮.为防止大便秘结,应注意以下几点：　　①合理调配饮食.既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯.日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.　　②养成定时排便的习惯.健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃,结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意.所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用.有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘.另外,晨起参加多种体育活动,如跑步,做操,打太极拳等都可以预防便秘.当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘.排便时蹲厕时间过长,或看报纸,或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正.　　③选择正确治疗便秘的方法.对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正.对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠.因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱.长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生.因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗.　　（3）注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显.因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处.另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮.因此怀孕期间应适当增加活动.避免久站,久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的.　　（4）保持肛门周围清洁：肛门,直肠,乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺,皮脂腺感染,而生疮疖,脓肿.女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮.因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用.　　（5）其它：腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮.临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮.肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变.不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的.　　预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作.　　痔疮预防最好的四种方法　　有的人总是认为自己没有患上痔疮.其实,一期痔疮有点儿感觉不到（大多为内痔）,二期痔疮有点儿感觉也不理会,到了三期,患者又总以为不挡吃喝,不妨碍工作,再加上面子问题（特别是女同志）,不愿到医院去治疗.万不得已到医院治疗的,已是影响正常生活较为严重的痔疮患者.　　诱发痔疮的原因很多,但经临床证明,最为突出的就是每次排便时间较长.超过3分钟的蹲厕时间,就能导致痔疮的形成,轻重也由时间长短决定.所以,蹲厕时间较长的人,大部分是大便干燥者,应尽早调节饮食或进行药物治疗,养成按时排便的习惯.　　蹲厕时间过长,可直接导致直肠静脉曲张,瘀血就会形成静脉团（医学称为痔疮）.有的人蹲厕排便时爱看报纸,不卫生不说,若看到情节精彩之处,便排空了也不起来,长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压,诱发痔疮.　　目前,痔疮的最佳预防办法是：　　（1）每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内（若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复）.　　（2）司机,孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作.　　（3）习惯性大便干燥者,在每天晚饭后（隔一小时）生吃白菜心三至五两.　　（4）便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层（2×4厘米）卫生纸夹在肛门处（半小时后取出即可）.这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流.　　以上四点方法,如能结合预防,是远离痔疮的最佳捷径.