vojta姿势反射7项异常
肖华的咨询范围：小儿神经康复.主要治疗
小儿脑积水，小儿脑瘫、精神运动发育迟滞（智力低下）、缺氧缺血性
脑病、颅
内出血、
癫痫、语言发育落后等。一***发表于2009-04-0813:58:381#vojta姿势反射7项异常
所患疾病：肌张力高
病情描述（主要症状、发病时间）：患儿，4+个月，以“至今4+个月龄仍竖颈不稳”为主诉入院。患儿运动发育落后，至3个月能逗笑，现4+个月竖颈仍欠稳，不会翻身，扶站时双下肢僵直，双手不能主动抓物，故求诊我院，门诊拟“中枢协调障碍”收住院。查体：7KG，头围43cm，神志清楚，双眼水平追视欠活，前囟1.0*1.0cm，平坦，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽部无充血，双肺呼吸音清，无罗音，心率120次/分，节律规整，心音有力，无杂音，腹平软，肝脾下未触及，四肢肌张力较高，双下肢尤明显，右侧重于左侧，内收肌角45°，窝角120°，踝角左侧60°，右侧100°，双侧膝腱反射活跃，双侧踝阵挛可引出，双巴氏征阳性，握持反射可引出，ATNR未引出，竖颈欠稳，仰卧位头居中，双手拇指内收、握拳，不能翻身，俯卧位抬头30，肘支撑不能，坐位呈半前倾，扶站时双下肢僵直，右足尖着地，双手不能主动抓物，vojta姿势反射7项异常。
曾经治疗情况和效果：入院后予静滴脑神经营养药、康复治疗15天，四肢肌张力较前明显降低，内收肌角120°，窝角135°，踝角45°，竖颈稳定，俯卧位可抬头90°，可翻身至侧卧位，双手有主动抓物意识，动作不灵活，扶站时双下肢能支撑，无足尖着地，住院15天，予办理出院。转门诊随访。
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：辅助检查：血常规：WBC：14.6*109/L，N22.3%Hb117g/L，ABR检查示：右侧正常，左侧正常值临界，胸片示：双肺纹理增多、增粗；骨盆正位片无异常，心电图大致正常心电图；大便常规、尿常规无异常，血生化回报：ALT363U/L，LDH330U/L，HBDH300U/L，稍高，余无异常。
肖华发表于2009-04-0818:55:512#医院：广州市妇婴医院
科室：小儿科
职称：主任医师
看了您介绍的情况，我个人认为您当地医院诊断是正确的，治疗有效。我不太明白您想了解哪方面的问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
一***发表于2009-04-1011:08:183#肖大夫:您好!非常感谢您的回复,对于我们初为人父人母来说宝宝就是我们的生命,真的希望他能很快好起来,我们也会尽全力去医治他.前段时间有在网上看了说vojta姿势反射七项异常就一定会是脑瘫,不知道是不是真的这样?照宝宝目前这种情况看他的愈后能像正常人一样吗,或是说可能会有哪些后遗症,真诚希望您详细介绍一下.我代表全家感谢您!
肖华发表于2009-04-1212:35:404#医院：广州市妇婴医院
科室：小儿科
职称：主任医师
在过去，vojta姿势反射7/7异常加上肌张力高，发生脑瘫的几率可以高达70%，但现在早期的康复治疗已经在一定程度上阻止异常姿势的固定和进展，因为我没有看过你的孩子，我无法告诉你预后，但只要治疗有效，你就应该坚持。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
一***发表于2009-04-1411:13:375#非常感谢您的回答,我会将宝宝的病情治疗情况及时上传,希望以后能够继续得到您的关注.祝您工作愉快!
肖华发表于2009-04-1519:33:436#医院：广州市妇婴医院
科室：小儿科
职称：主任医师
不客气，希望能够对你有帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
一***发表于2009-05-2016:11:147#肖医生您好!以下是我宝宝继上次住院后的第二次住院,请您给看看康复情况,是否还需要治疗及家庭训练要注意些什么?非常期望您在百忙之中抽空作答,急盼,谢谢!
出院小结
患儿,男,6个月,以“原诊断中枢协调障碍后2个月，咳嗽3天”为主诉入院。患儿系G3P1孕37+6周顺娩，产前有宫内窘迫，羊水Ⅲ度混浊，脐带无绕颈、扭转、打结，生后即哭，出生体重2900克，生后即住我院NICU治疗11天，诊断为“宫内感染、HIE、新生儿失代偿代谢性酸中毒”（详见旧病历140759）。生后运动后发育落后，4+个月龄竖颈仍欠稳，不会翻身，扶站时双下肢僵直，双手不能主动抓物，求诊我院，诊断为“中枢协调障碍”住院治疗15天后转门诊康复训练至今，患儿现6月龄，竖颈稳，双手能主动抓物，不能翻身，今往我院复诊，建议继续住院康复治疗，入院前3天始出现咳嗽，无伴发热、气喘，大小便正常。查体：体重7.5Kg头围44cm，神志清楚，双眼追视灵活，头颅无畸形，前囟1.0X1.0cm，平坦，咽部稍充血，双肺呼吸音粗，无罗音，心律齐，心音有力，腹平软，肝右肋下1.5cm，合下1.5cm，质软，边缘锐利，脾肋下未触及，双下肢肌张力稍高，双侧膝反射活跃，双侧踝阵挛可引出，握持反射未引出，ATNR未引出，侧弯反射存在。竖颈稳，仰卧位头居中，无异常姿势，不能翻身至俯位，俯卧位抬头90°，肘支撑稳定，手支撑欠稳，坐位呈弓背坐，扶站时双下肢能支撑，无足尖着地，双手能主动抓物，vojta姿势反射2项异常。辅助检查：WBC10.7X109/L，N27%Hb113g/L。入院后予营养神经及抗感染治疗，感染控制后予康复训练。现患儿双下肢肌张力仍稍高，可翻身，不灵活，坐位呈现弓背坐，康复治疗15天，予出院。
出院医嘱：1.门诊继续康复训练；2.定期评估运动发育及智能发育情况；3.1个月后返院住院治疗。
肖华发表于2009-05-2520:01:188#医院：广州市妇婴医院
科室：小儿科
职称：主任医师
我认为出院的医嘱挺全面的，按医嘱执行。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖华的咨询范围：小儿神经康复.主要治疗小儿脑积水，小儿脑瘫、精神运动发育迟滞（智力低下）、缺氧缺血性脑病、
颅内出血、癫痫、语言发育落后等。肖华大夫的文章宝宝肌张力高怎么办？连续两个胎儿都是脑积水是什么原因？小儿梗阻性脑积水慢慢吸收可以好吗？如何看脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位的诊断意义智力低下的定义和智力测验方法致那位不知姓名的白云区小朋友的妈妈和...门诊就诊小建议更多文章肖华大夫回复的咨询唐士宝宝可以到贵院就诊吗?2009-08-015.13在您这看过病,是否复查2009-08-01婴儿痉挛能治愈吗？2009-08-01小牛血清去蛋白可以用单唾液酸...2009-08-01出生时阿氏评分得3分，现如何是...2009-08-01喝了芙露饮口服液及赖氨酸、B1...2009-08-01小儿睡前头部抖动2009-08-01说话迟需要做脑干电位测听?2009-07-18
