郭睿,李牧,王守伦,侧裂入路治疗基底节血肿

时间 : 2009-12-04 03:27:03 来源：www.chemyq.com

[摘要]

基底节区血肿是高血压脑出血中最常见的一种类型,常导致较高的病死率及病残率[1]。目前治疗基底节血肿多采用经皮质入路,该入路暴露血肿不充分、损伤大,笔者自2002年1月1日―2004年12月31日经侧裂

前言基底节区血肿是高血压脑出血中最常见的一种类型,常导致较高的病死率及病残率[1]。目前治疗基底节血肿多采用经皮质入路,该入路暴露血肿不充分、损伤大,笔者自2002年1月1日―2004年12月31日经侧裂入路治疗高血压基底节区血肿60例,取得较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1病例选择（1）高血压基底节区血肿,血肿量≥40mL。（2）入院时发病不超过24h。（3）不伴有出凝血功能障碍等并发症。1.2一般资料60例患者中男39例,女21例,年龄38～72岁,平均58.8岁。入院时患者均有血压增高,有高血压病史者48例。发病至手术时间3～15h,平均8h,其中6h内手术28例,7～12h手术21例,13～15h手术11例。1.3临床表现根据GCS昏迷评分,13分以上2例,9～12分23例,3～8分35例。不完全偏瘫15例,完全偏瘫45例。单侧瞳孔散大21例,双侧瞳孔散大25例。血肿量用多田公式计算,40～60mL21例,60～80mL14例,80mL以上25例。1.4手术方法全身麻醉,头托固定头部,头部偏向健侧15°、抬高15°、后仰15°。血肿量40～60mL,采用标准翼点入路,成形4cm×6c...