基底节血肿

时间 : 2009-12-04 20:13:22 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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基底节血肿应该如何治疗？若病人伤后意识有所改善.血肿小于30ml.颅内压不超过3.33kPa（25mmHg）.CT无严重脑室.脑池受压.中线移位未超过10mm.未穿破脑室者.可行姑息性治疗.否则.应及早施行手术.手术方法：对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术.即在额或颞部.避开脑重要功能区钻孔或锥孔.按CT所示位置定向穿刺血肿.小心抽出其中液态部分.如有60%积血可以排出.即已达到减压目的.放入导管作为术后引流.缝合伤口.必要时可在CT监测下注入尿激酶数次以促其固态血块液化后排出.若单纯性基底节血肿已破入脑室.则直接行脑室穿刺放置导管引流.对复合性基底节血肿.伴有同侧颅内血肿时.最好按CT所示部位设计骨瓣或骨窗开颅.通过一个人路同时解决两处血肿.如果不能一次完成手术或因病变各居异侧时.则除行开颅术清除复合血肿外.对基底节血肿亦应行骨窗开颅或至少采用扩大钻孔的方法.经外侧裂或颞上回切开脑皮质.在直视下清除基底节血肿.彻底止血.以免术后发生再出血.

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