急进性肾炎概述|急进型肾小球肾炎,

时间 : 2009-12-04 07:14:22 来源：www.shenyan.org

[摘要]

什么是急进型肾小球肾炎：急进型肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病，预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期，其病理特点为广泛的肾

什么是急进型肾小球肾炎：急进型肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病，预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期，其病理特点为广泛的肾小球新月体形成。1、急进型肾小球肾炎临床上可分3型：Ⅰ型（抗肾小球基膜型）、Ⅱ型（免疫复合物型）、Ⅲ型（无免疫复合物）。多见于青壮年男性。2、急进型肾小球肾炎病因:急进性肾炎病因不明，可能是一组病理改变，临床表现极相似，而病因却有多种，半数以上患者有上呼吸道感染史，其中少数呈典型链球菌感染表现。有些案例可能与病毒或各种烃化物的污染有关。3、急进型肾小球肾炎症状：（1）前驱症状：急进性肾炎患者大多数在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。此病发病突然难以预防，一旦无法有效控制前驱症状病情则进行性发展。（2）起病：急进性肾炎多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。（3）水肿：约半数急进性肾炎病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。（4）高血压：起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。（5）、肾功能损害：呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。4、急进型肾小球肾炎（急进性肾炎）检查（1、突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。（2、血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。（3、血常规主要有贫血表现。（4、血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体；Ⅱ型患者可有免疫复合物，冷球蛋白及类风湿因子阳性。血清总补体及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低；Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。（5、准确诊断要靠肾穿刺。即发现50％以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。5、急进型肾小球肾炎治疗急进型肾小球肾炎一般治疗：卧床休息，进低盐、低蛋白饮食，每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。另外，则是针对急进性肾炎的原发病进行控制治疗，更为重要的是针对受损的肾脏组织进行修复治疗，从根本上消除蛋白尿、血尿、降低血肌酐。因急进性肾炎发病原因不同，发病症状不一，所以每个人的治疗方案不尽相同，任何其他关于急进性肾炎的问题可拨打24小时专家免费咨询热线：800-9111-899（限固话和小灵通）