急性肾炎，急进性肾炎的临床分类

时间 : 2009-12-04 10:43:55 来源：special.fh21.com.cn

[摘要]

急进性肾炎的临床分类生成2009-03-2714:49:33来源：关键词：急性肾炎　　

　　急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。根据肾活检病理检查可分为三个类型：抗肾小球基底膜抗体型（Ⅰ型）、原发性免疫复合物型（Ⅱ型）、无免疫复合物沉积型（Ⅲ型）。

　　急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。根据肾活检病理检查可分为三个类型：　　（1）抗肾小球基底膜抗体型（Ⅰ型）：本型系由抗肾小球基底膜抗体广泛沉积在肾脏及肾外组织（特别是肺泡），电镜下可见肾个球基膜内侧呈线状沉积物。临床产生以肾脏和肺为主要损害的一类疾病，绝大多数患者肺泡症状先于肾脏症状或同时出现，如不及时处理，1年内可发展成为尿毒症，此型患者预后较差。　　（2）原发性免疫复合物型（Ⅱ型）：是由于免疫复合物广泛沉积在肾小球内激活补体系统及巨噬细胞系统，使之释放多种蛋白酶及炎症介质，导致肾小球毛细血管襻坏死、大量新月体形成。本型多继发于狼疮性肾炎、紫癫性肾炎等全身性胶原性疾病或严重的原发性肾小球疾病。我国绝大多数急进性肾炎属于此型。本型预后较Ⅰ型好。　　（3）无免疫复合物沉积型（Ⅲ型）：此型与细胞免疫有关，肾脏中未见抗肾抗体或免疫复合物。该型主要为特发性新月体肾炎，以肾小球广泛新月体形成为特征。此型预后较Ⅰ型、Ⅱ型好。

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