急性膀胱炎与慢性膀胱炎―河南军区医院

　　膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。　　　　急性膀胱炎与慢性膀胱炎　　　　【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。　　　　【慢性膀胱炎】由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶，用0.5％新霉素，0．5%冲洗膀胱。　　　　膀胱炎患者久治不愈应考虑检查以下几个方面　　　　1．尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。　　　　2．做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。　　　　3．经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。　　　　4．有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。　　　　5．尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。　　　　坚持综合治疗,才能彻底治疗　　　　治疗一定要遵循早诊断、早治疗、足量和规则用药的原则,坚持综合治疗,可彻底治疗膀胱炎.首先患者需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐（泌尿灵）可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。　　　　河南省军区医院泌尿中心拥有大型前列腺微波治疗仪、体外短波治疗仪、腔内场效应微创消融仪、日本奥林巴斯荧光显微镜、全电脑精子质量分析仪、多功能尿流计等先进设备，对治疗泌尿系统疾病均有独特的疗效。同时还引进了多层螺旋CT、数台高档彩超、数字500mAX光机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪，大大提高了我院对泌尿外科疾病诊治实力。