急性扁桃体炎的中医说法

时间 : 2009-12-04 16:35:14 来源：www.zgkq120.com

[摘要]

急性扁桃体炎的中医说法是指用中医的角度来认识急性扁桃体炎。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医属“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”范畴。以咽喉两

　　急性扁桃体炎的中医说法是指用中医的角度来认识急性扁桃体炎。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医属“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”范畴。以咽喉两侧喉核（即腭扁桃体）红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核;或平素过食辛辣炙怪罚⑽冈倘龋榷旧瞎ズ砗;或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。常见证型有：

　　1、肺胃实热型乳蛾。证见咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，喉核表面或有黄白色脓点，高热、口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，尿赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜清热解毒，利咽消肿，应用普济消毒饮、清咽利膈汤等。

　　2、风热外感型乳蛾。证见咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽不便，有干燥灼热感，伴发热，恶寒，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽，应用疏风清热汤等。

　　3、虚火上炎型乳蛾。证见咽部干燥不适，微痒，微痛，干咳无痰，或痰少而粘，颧红，手足心热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，少苔，脉细数。治宜养阴清肺，滋阴降火，清利咽喉，应用甘露饮、知柏地黄丸等。

　　蚕蛾也是以扁桃体为主的咽部病症。其病或因风热外邪相搏，结于咽喉;或因虚火上炎;或因气血凝滞而起。本病起病急骤，喉核明显充血，红肿灼热，咽部疼痛厉害，扁桃体表面有黄白色脓样分泌物，形如蚕蛾。即急性扁桃体炎。

　　石蛾也是乳蛾的一种，症状略同乳蛾。多见于小儿，病情发展缓慢，且不易速愈，喉核发硬肿大，故名石蛾。本病类似于慢性扁桃体炎。

　　中医治疗“乳蛾”在急性期均以清热泻火，解毒消肿为主要疗法，同时可应用外治法。

　　处方举例：银花9g，连翘9g，马勃3g，板蓝根9g，射干9g，元参15g，地丁9g，青黛3g。可随证选加下列药物：

　　①表热重者加鲜芦根30g，菊花9g，无汗如薄荷6g。

　　②里热重时，高热口渴有汗者加重石膏15g，黄苓6g。高热舌质红，无汗者加丹皮6g。

　　③大便燥结时加生大黄6g，另煎兑服，大便通畅则停服。

　　④伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9g，胆草6g，赤芍9g。

　　此外，局部可用锡类散或冰硼散吹喉，每次每侧吹少许，每日吹2～3次。病情重的婴幼儿，咳嗽反射可能减弱，用药吹喉时应慎重，药量宜少，以防啼哭挣扎时吹入所气道。