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博闻网 急性胆囊炎的症状和治疗

时间 : 2009-12-04 01:09:02 来源:health.bowenwang.com.cn

[摘要]

胆囊炎就是指胆囊发生炎症。胆囊炎可分为急性(发病突然,病情严重)或慢性(反复发作,病情较轻)两种类型。阅读本文,了解胆囊炎的症状,病因及治疗方法。


胆囊炎指胆囊发生炎症。胆囊是一个体积较小的梨形器官,用于储存肝脏产生的胆汁,并在需要的时候释放出来,协助小肠消化食物,尤其是脂肪。胆囊炎可分为急性(发病突然,病情严重)或慢性(反复发作,病情较轻)。

急性胆囊炎

大约90%的急性胆囊炎是由于胆囊出口或胆囊导管被胆结石阻塞所致。胆结石在胆囊中形成,由胆固醇、钙质、胆汁色素,或这些物质混合组成。如果不移除结石,会继发炎症和压迫症状。严重时,肿胀的胆囊可能无法得到充足的血液供应,造成组织坏死

胆囊会发生坏疽或穿孔,导致胆汁流入腹腔。可能会形成脓肿(空腔内有脓液淤积),局部区域会有细菌繁殖。有时候,被感染的胆汁泄露会导致腹膜炎(腹腔内膜发生炎症)。但是,并不是所有胆囊炎都会发展成为这种极端的后果,可能只是在炎症消退后再复发而已。胆囊炎也可能是由于胆总管上的静脉发生扩张,阻塞胆总管而导致。胆总管是连接肝脏和胆囊的结构。

急性胆囊炎常继发于油腻饱餐后,食物中往往含有大量的脂肪,比如油炸食品、巧克力或者奶油。患者常于半夜醒来,伴有消化不良、胀气、腹部右上四分之一区域腹肌紧张、压痛。腹部中间也可能存在疼痛感,并可扩散至右肩胛。

疼痛剧烈,为绞痛。可能会发生呕吐,呕吐后症状有所缓解。如果同时存在发热,则表明胆囊或胆管可能有感染。如果出现黄疸(肤色由于血液中出现胆汁色素而发黄),引起症状的原因往往是胆结石或肿瘤阻塞了胆总管。

超声检查利用声波对内在结构进行成像,常常是诊断胆囊炎的首选措施。有时候,可能会使用核医学扫描来确诊急性胆囊炎。检查时,会注入放射性物质,这些物质在感染区域的分布会记录在X线胶片上。X光检查和超声波检查都有可能用于进行胆结石的定位。

急性胆囊炎的治疗包括:休息、静脉营养、镇痛剂和抗生素。但是,由于疾病可能会复发,因此,手术摘除胆囊是常用的处理方法。手术往往会在确诊后立即进行。切除胆囊不会对消化系统的功能造成影响,因为肝脏会补偿其功能。

但是,如果由于其他疾病进行检查时发现了胆结石,并不意味着必须进行手术。很多时候,胆结石都不会导致急性胆囊炎的发作。

目前,切除胆囊甚至都不需要进行常规切除。取而代之的,是一种被称为腹腔镜的潜望镜式设备,它可通过腹部的一个小洞进入腹腔。腹腔镜插入腹腔后,利用激光将胆囊从肝脏下方的胆囊窝分离出来。然后,利用抽吸作用,通过小洞将胆囊摘除。腹腔镜缩短了住院时间、减少了手术并发症。此外,患者身上只会留下四个小洞的痕迹,不会留下大的伤疤。

但是,并不是每个有胆囊炎疾病的患者都适宜上述手术。如果患者腹部曾经进行过数次手术,就不适合进行此项手术。此外,如果腹腔镜手术失败,就必须进行常规切除。

非外科的去除胆结石方法,包括药物治疗、化学治疗和碎石治疗(利用冲击波震碎结石)等也有一定的疗效。但是,使用这些方法的标准非常严格。外科手术切除法仍旧是大多数情况下的首选措施。

如果您持续感觉到腹部有疼痛感、疼痛感中间或许会有间歇,那么,您很有可能患有慢性胆囊炎。我们将在下一节中介绍慢性胆囊炎的症状和病因。


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