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急性骨髓性白血病之研究论文”来源于网络或期刊，由完全论文网收集，属于“医药学硕士论文”栏目，版权归其作者侯信安所有。大家可以参考学习，但不可以盗用抄袭！
中文PI字
急性白血病血管新生因子R床A後
英文PI字AMLangiopoietinVEGFsurvival
W科e分W科e＞tWc生命科W＞tW
中文摘要急性骨髓性白血病（acutemyeloidleukemia,AML）是一N骨髓胞功能常且
癌症化的疾病。因此骨髓中缺乏正常的胞，故o法u造足虻恼Ｑ颍虼瞬』纪漓敦血、出血或感染的}。很多的科W研究指出：血管新生（angiogenesis）在固B[瘤（solidtumor）之形成、U散及D移中扮演e足p重的角色。近淼难芯蟾嬉诧@示：在血液的盒阅[瘤疾病e，血管新生镀渲虏CD也有其重要地位。一般J槭茄┘胞及其附近之g|胞（stromalcell）分泌S多促使血管新生的物|（angiogenicsubstances），其植荚microenvironment中，而@些物|罨绕ぜ胞（endothelialcells）以a生血管新生，M而加速[瘤之生L。
因此榱肆私饧毙怨撬栊园籽∑溲苄律F象c其[瘤g之P、R床症罴氨磲缗c存活分析，故藉者收集急性白血病病患骨髓（bonemarrow,BM）之z体，利用即r定量聚合酶Bi反铣煞（Real-timequantitativepolymerasechainreaction,RQ-PCR）、免疫胞化W染色法（immunocytochemicalstain,ICS）及酵素免疫吸附zy方法（Enzyme-linkedImmunosorbentAssay,ELISA）的方法，希望能找到AMLc血管新生（angiogenesis）g之PS。
我民耸哪曛辆攀迥觊g台大t院血液科\榧毙怨撬栊园籽∏医邮驶W治之病患共126位，利用即r定量聚合酶Bi反铣（RQ-PCR）的方法分析骨髓芽胞中血管新生因子息核醣核酸（mRNA）的含量，包括研究Angiopoietin1（Ang-1）、Angiopoietin2（Ang-2）、Tie2receptor、VascularendothelialgrowthfactorA（VEGF-A）cVEGF-C五N血管新生因子。此外Ang-2的表F，我~外作有P芽胞之免疫胞化W染色法及血{蛋白之酵素免疫吸附zy方法分析。至於R床上分析的指税e、年g、FAB分、白血球的俊⒀考胞量、血色素、血小板的俊LDH抵怠⑷旧w化、及治上之效果（含括血管新生因子抵蹈叩团c存活率（overallsurvival）、饴（completeremission）、l率（relapserate）、olr之存活率（relapse-freesurvival）之相P性）。
我的Y果lF：急性骨髓性白血病之病人在Ang-1、Ang-2cVEGF-A之表F上都高於正常φ战M（Ang-1：P<0.0001;Ang-2：P=0.009;VEGF-A：P<0.0001）。而VEGF-C的表Ft低於正常φ战M上（P=0.011），至於Tie2的表Ft在山MgoyW差（P=0.9142）。此外，利用免疫胞化W染色法（immunocytochemicalstaining）分析九位病患白血病芽胞之Ang-2蛋白表F，lFAng-2蛋白的表Fc利用即r定量聚合酶Bi反铣煞（RQ-PCR）所y量之息核醣核酸（mRNA）表F呈F一致。Q言之，Ang-2蛋白表F在^高之息核醣核酸之病患中，芽胞的染色呈F高及度；相反地在^低之息核醣核酸之病患中，芽胞的染色呈F低及度。同r在所有三十一位碛泄撬柩逯』贾校lF利用酵素免疫吸附zy方法（ELISA）而得到之Ang-2蛋白量，它的抵蹬c息核醣核酸（mRNA）之表F量具有高度一致性（P=0.022bySpearman’srank）。
在R床表徵方面：我lFAng-1cAng-2的表Fc^χ苓芽胞之（absoluteperipheralblastcounts）呈F正相P（分eP=0.0044及0.0041），而VEGF-AcVEGF-C的表Fc^χ苓芽胞之（absoluteperipheralblastcounts）呈F相P（分eP=0.011及0.019）。其他包括性e、年g、白血球的俊⒀亍⒀“的俊LDH抵怠⑷旧w化及FABclassification皆c五N新生血管因子之抵]有特e的PS。
在病患之A後方面：利用我蛔捣治龇òlF：不好之染色w（unfavorablekaryotype）、^高之Ang-2的族群、^高之Ang-1的族群及^高之Tie2的族群碛休^差的olr之存活率（relapse-freesurvival）。至於性e、年g、白血球的俊⒀亍⒀“的俊LDH抵导VEGF-A&VEGF-C的高低colr之存活率之L短oP。至於在存活率（overallsurvival）方面，年o超^40q、不好之染色w（unfavorablekaryotype）、^高之Ang-1的族群及^高之Tie2的族群碛休^差的存活率。
至於使用Coxproportionalhazards之多分析可以lF，在olr之存活率方面：唯一的立因子，即是碛胁缓弥旧w（unfavorablekaryotype），其hazardratio3.1（95%CI1.78-5.40,P<0.0001）。其他血管新生因子的表F皆非立因子。在存活率方面：除了碛胁缓弥旧w（unfavorablekaryotype），其hazardratio2.19（95%CI1.78-5.40,P<0.0001）外，^高之Ang-2的族群亦是^差之立因子，其hazardratio2.05（95%CI1.20-3.52,P=0.009）。
利用Kaplan-Meiercurves存活分析，可以@示Ang-2的表F高低c存活rg有明@相P。Q言之；有^高Ang-2表F的病患平均存活rg38±16.8月，^低Ang-2表F的病患平均存活rg15.7±3.27月（P=0.005）。而在同r碛醒zw的病患中，若是其蛋白|分泌表F大於3ng/ml之病患比那些蛋白|分泌表F小於3ng/ml之病患有^差之存活rg，y上有明@之差距。（平均存活rg,5±1.47versus13±5.24months,P=0.018）。此外，在那些碛幸话闳旧w化之病患中，Ang-2的表F恫』贾婊盥视懈笾绊（P=0.004）。Q言之，在@群族群中，有^高Ang-2表F的病患平均存活rg55±20.57月，而^低Ang-2表F的病患平均存活rg只有16±2.92月。
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