急性硬膜下血肿保守治疗的一个前瞻性研究 A prospective study of acute subdural

时间 : 2009-12-04 01:53:32 来源：www.ilib2.com

[摘要]

目的调查急性硬膜下血肿(ASDH)在亚急性和慢性硬膜下血肿(CSDH)形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点.方法以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查(24

目的调查急性硬膜下血肿（ASDH）在亚急性和慢性硬膜下血肿（CSDH）形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点.方法以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查（24h内密集实施）直至一个核定的转归.随访6个月.结果38例患者发生6种转归:再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例.血肿自然消散的时间为2.5h～6d,约66.7%的病例1d内消散.较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8～18d,平均第13天.血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13～45天,平均27.7d.慢性化1例,在伤后2.5个月时手术.4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持.6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例.结论急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系.