急性呼吸窘迫综合征，是急性呼吸衰竭的一种类型。患者在心肺功能正常情况下，由于各种致病因素作用于肺部，引起以肺泡-毛细血管炎症性损伤为主的急性呼吸衰竭，常常继发多脏器功能衰竭，如
低氧血症、
肺水肿等。
病因
引起急性呼吸窘迫综合征的病因较多，如严重创伤、严重感染、严重
休克（特别是革兰染色阴性杆菌败血症所致的感染性休克）、溺水、吸入刺激性气体或胃内容物、大量输血、坏死性
胰腺炎、药物中毒等。以上因素均能引起肺泡-毛细血管的急性损伤，造成急性呼吸衰竭。
临床表现
1、症状
患者除了会出现相应的原发病的症状（感染、中毒等）外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫。肺损伤早期，患者出现呼吸加快，气促加重；随着病情发展，患者出现呼吸窘迫，感觉呼吸时胸部被紧箍，吸气费力，还出现口唇、指甲发青紫，常常伴有烦躁、焦虑、多汗等。
2、体征及检查
――肺部体征：发病早期肺部体征可能不明显，仅听到呼吸音增强。随着病情加重，可听到哮鸣音或少量
水泡音。
――X线胸片检查：肺损伤初期，仍可见清晰的肺部轮廓，或仅见肺纹理增多。随着病情发展，肺部出现斑片状阴影，逐渐融合成大片状浸润性阴影。
――动脉血气分析：氧分压和二氧化碳分压均降低，出现明显的低氧血症。
治疗
目前，对于急性呼吸窘迫综合征的治疗，关键是应及时改善患者严重的缺氧症状，避免发生或加重多脏器功能损害；同时还应积极控制原发疾病及其病因，避免炎症反应对肺造成进一步损伤。
1、改善呼吸功能、纠正低氧血症
肺损伤早期，患者可给予高浓度吸氧，如症状未有缓解，应合理、适时地应用机械通气，并注意选择合理的通气模式。利用机械装置产生的气流和提供的氧浓度，通过增加通气量、改善换气等，来提升氧分压和二氧化碳分压，改善低氧血症。
2、原发疾病的治疗
对于有感染的患者，应控制感染，尽快找出感染病灶，针对病原菌应用敏感的抗生素；严重创伤的患者，应及时处理外伤及止痛、止血等；溺水的患者，应迅速清除呼吸道积液及污物等等。
3、消除肺水肿
在保证正常血容量和稳定血压的基础上，应严格观察液体的出入量。防止由于液体输入不当，造成液体继续渗漏入肺间质，从而加重肺水肿。
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