疾病名称：急性呼吸窘迫综合征名词解释：所属部位：胸部全身性别分类：无就诊科室：内科症状体征： 临川表现 除与有关相应的的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状,随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿音,X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多模糊,提示血管周围液体聚集,动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低,随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力,
紫绀,常伴有烦躁,焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张,胸膜反应或有少量积液,由于明显
低氧血症引起过度通气,PaCO2降低,出现
呼吸性碱中毒,呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善,如上述病情继续恶化,呼吸窘迫和紫绀继续加重,胸片示肺部浸润阴曩大片融合,乃至发展成白肺,呼吸肌
疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,产生混和性酸中毒,
心脏停搏,部分患者出现多器官衰竭,诊断至今由于缺乏特异的检测指标,给早期诊断带来困难,凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能,建立诊断综合临床,实验室及辅助检查,必要的动态随访观察,并排除类似表现的其他疾病,为疾病统计和科研需要,必须依据确定的诊断标准,历年来曾有各家提出的各种诊断标准,差别甚大,欧美学者在1992年分别在美国和欧洲的学术会议上商讨,1992年同提出,并在1994年各种杂志发表的关于ALI和ARDS定义和诊断标准,最近在我国被广泛介绍和推荐, ARDS诊断标准 除规定PaO\/FiO26.7kPa（200mmHg）外,其余指标与ALI相同, 1995年全国危重急救学学术会议（庐山）仿照上述标准提出我国ARDS分期诊断标准如下： 1,有诱发ARDS的原发病因, 2,先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的三项： ⑴呼吸频率20～25次\/分, ⑵（FiO20.21）PaO29.31kPa（70mmHg）,＞7.8kPa（60mmHg） ⑶PaO2\/FiO239.9kPa（300mmHg） ⑷PA-aO2（FiO20.21）3.32～6.65kPa（25～50mmHg） ⑸胸片正常, 3,早期ARDS的诊断应具备6项中3项, ⑴呼吸频率＞28次\/分, ⑵（FiO20.21）PaO27.90kPa（60mmHg）＞6.60kPa（50mmHg） ⑶PaCO2＜4.65kPa（35mmHg） ⑷PaO2\/FiO239.90kPa（300mmHg）＞26.60kPa（＞200mmHg） ⑸（FiO21.0）PA-aO2＞13.30kPa（＞100mmHg）＜26.60kPa（＜200mmHg） ⑹胸片示肺泡无实变或实变1\/2肺野, 4,晚期ARDS的诊断应具备下述6项中3项： ⑴呼吸窘迫,频率＞28次\/分, ⑵（FiO20.21）PaO26.60kPa（50mmHg） ⑶PaCO2＞5.98kPa（＞45mmHg） ⑷PaO2\/FiO226.6kPa（200mmHg） ⑸（FiO21.0）PA-aO2＞26.6kPa（＞200mmHg） ⑹胸片示肺泡实变1\/2肺野, 疾病概述：
