什么是化脓性关节炎？化脓性关节炎治疗药物有哪些？

时间 : 2009-12-04 12:53:45 来源：www.zhonghuakangwang.com

[摘要]

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。

二、化脓性关节炎病因病理

细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能

1、急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐

2、局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。

3、病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

四、化脓性关节炎诊断检查

1、病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。

2、X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

五、化脓性关节炎治疗方法

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。

1、全身治疗与急性化脓性骨髓炎同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。2、局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。

治疗及时，关节功能恢复较好；如果治疗不及时，则可引起关节广泛破坏，形成畸形，终至关节功能完全丧失。