耳源性脑脓肿

时间 : 2009-12-04 21:07:16 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

耳源性脑脓肿，介绍耳源性脑脓肿临床表现，介绍耳源性脑脓肿相关药物。

耳源性脑脓肿

症状描述及临床表现：

耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症。依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎。局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿。弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎。临床表现：1、首先有中耳乳突炎的急性慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右，晚期可达41℃。脉快、头痛剧烈，患者可因头痛惨叫不已，以枕后部头痛为重。呕吐呈喷射状。小儿还可出现腹泻、痉挛等。2、脑膜刺激征轻者有颈部抵抗，随着病情加重，出现颈项强直，甚至角弓反张。Kernig’s征及Brudzinski’s征阳性。3、精神及神经症状此类患者处于躁动状态，烦躁不安，四肢抽搐；晚期患者有嗜睡、甚至昏迷。炎症累及脑部血管或脑实质时，可出现相应的中枢神经症状，甚至引起脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。4、锥体束征当锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射，跟腱反射等亢进，病出现病例反射。5、实验室检查血常规显示白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。6、腰椎穿刺可测得脑脊液压力增高，脑脊液常规检查可示白细胞数增加，分类以多形核粒细胞增多为主。生化检查，蛋白含量升高，糖含量降低，氯化物减少，脑脊液细菌培养可呈阳性结果，在作腰穿时应注意颅压很高时，不要排放脑脊液太快，以免引起脑疝。相关治疗：乳突根治术并应用足量有效抗生素，酌情给予糖皮质激素等。