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时间 : 2009-12-04 17:49:39 来源:edu.beelink.com.cn
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儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有何特点
儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现与成人基本相同,但有以下特点:
(1)全身症状较重:可有高热,甚或惊厥。常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。2岁以内小儿,可经尚未闭合的岩鳞缝及中耳黏膜与硬脑膜之间丰富的血管及淋巴管联系影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征,但脑脊液无典型化脓性改变,称假性脑膜炎。严重者可引起颅内并发症。
(2)儿童,尤其是婴幼儿不会陈述耳痛、耳鸣等局部症状,常表现为骚耳、摇头、哭闹不安。
(3)婴幼儿鼓膜较厚,富于弹性,不易穿孔;甚至中耳已蓄脓,但鼓膜却无显著红肿等病变,应警惕之。
(4)新生儿仅有鼓窦,且其外壁甚薄,急性化脓性中耳炎时,该处骨膜易水肿。
可检查血象、脓液细菌培养加药敏,乳突平片和颞骨薄层CT有助于明确诊断。 详细
王强
主任医师 副教授
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