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急性化脓性乳突炎的病因、诊断及治疗

时间 : 2009-12-04 20:40:11 来源:tjcg120.com

[摘要]

天津耳鼻喉专家周祥宁:中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。,其他耳部疾病,耳科

  耳鼻喉专家周详宁:中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。

  中耳乳突炎

  如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。

  急性化脓性乳突炎病因病理

  乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。

  (一)气化乳突小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。

  (二)间质型(板障型)乳突骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染。>>点击免费咨询在线医师>>点击进行网络预约

  (三)硬化型(坚质型)乳突小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血、坏死,形成胆胆瘤。

  急性化脓性乳突炎的症状

  中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血水肿。耳鸣耳聋不见好转。

  急性化脓性乳突炎诊断鉴别

  中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。

  急性化脓性乳突炎的治疗

  早期,倒向及局部治疗同急性化脓性中耳炎。应及早应用大剂量抗生素类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若引流不畅,感染未能控制,可出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。


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