急性化脓性乳腺炎的治疗

时间 : 2009-12-04 18:26:32 来源：www.xgr91.com

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[摘要]

化脓性，乳腺炎，治疗急性化脓性乳腺炎的治疗

　　东莞长安厦边医院乳腺外科专家介绍：急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染

，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。

急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。（一）乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良

（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管

不通，影响排乳。（二）细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴

儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现

发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者

可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数

明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动

，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而

扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房

也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深

部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳

房组织大块坏死，甚至并发败血症。

血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：（一）患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅

排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。（二）局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸

镁湿热敷。（三）局部封闭：可促使早期炎症消散。（四）全身抗感染：应用抗生素（头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑）。（五）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。二、急性乳房炎脓肿形成期：治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳

头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两

侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要

养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，

如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破

损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。　　东莞长安厦边医院温馨咨询热线：0769―85322433

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