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急性脊髓炎

时间 : 2009-12-04 04:56:29 来源:www.120ask.com

[摘要]

一,抗炎:
  早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量.
  2,脱水:
  脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d.
  三,改善血液循环:
  低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7~10次一疗程.
  4,改善神经营养代谢机能:
  VitB族,VitC,ATP,辅酶A,胞2磷胆碱,辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴.
  5,防治并发症
  (一)维护呼吸机能:保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身,变换体位,协助排痰,必要时作气管切开,如呼吸功能不全,可酌情作辅助呼吸.注意保暖,必要时予以抗生素.
  (2)褥疮的防治:
  1.褥疮的预防和护理
  (1)避免局部受压.每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈,棉圈,海绵等垫起加以保护.
  (2)保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要经常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉.
  (3)保持床面平坦,整洁,柔软.
  2.褥疮的治疗与护理.主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理.
  (1)局部皮肤红肿,压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,红外线照射10~15分钟,1/d.
  (2)皮肤紫红,水肿,起疱时,在无菌操作下抽吸液体,涂以龙胆紫,红外线照射2/d.
  (3)水疱破裂,浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布.
  (4)坏死组织形成,深度溃疡,感染明显时,应切除坏死组织,注意有无死腔,并用1:2000过锰酸钾或双氧水或1:5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射.创面水肿时,可用高渗盐水湿敷.如创面清洁,炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮.
回复时间:2008-6-2617:19:06采纳为答案修改回答评价投诉
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