急性泪囊炎发表:(2007-11-2309:06);最后修改:2007-11-2309:06;
作者:;【阅读:1212】【留言】【繁w】第三节 急性泪囊炎(acuredacryocysitis) 一、病因 多由慢性泪囊炎转变而来,原发者少见。泪囊炎症突然加剧。使泪囊及其周围的蜂窝组织发生急性化脓性炎症。 二、临床表现 (一)泪囊部高度红肿、鼻腔鼻窦癌1、
剧痛和压痛,并可扩延至上下睑、鼻根部及颊部,耳前及颌下
淋巴结肿大,常合并有全身不适、鼻腔鼻窦癌1、白细胞增多等症状。 (二)如
脓肿破溃、排脓后、症状减轻,但有时可形成泪囊瘘,长期不愈,或时愈时发。 三、治疗 (一)早期局部热敷,每日3~4次,点抗生素眼药水及眼膏,全身应用抗生素或磺胺类药。炎症消退三月后,可行泪囊鼻腔吻合术。 (二)脓肿形成后,应切开引流,炎症反复发作或瘘管久不愈合者,应在炎症控制后行泪囊摘除术,同时摘除瘘管。 附:
新生儿泪囊炎(neonataldacryocystitis) (一)病因 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。 (二)临床表现 婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。 (三)治疗 用手指对泪
囊肿块向下作按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。